臨床路徑應用效果評價及影響因素調查分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:對青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院試點臨床路徑的效果進行研究,評價其實施效果。對臨床路徑實施過程中變異情況進行分析,結合對醫(yī)患雙方的問卷調查,分析實施過程中各種可能的影響因素,探討針對各影響因素的改進策略。
   方法:選取2010年4月1日至2010年9月31日期間在青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院試點臨床路徑的不穩(wěn)定型心絞痛、2型糖尿病、膀胱腫瘤、喉癌四個病種的患者組成試點組進行研究。在試點前半年住院患者中,用同樣標準選擇同病種患者組成對

2、照組。用非同期對照研究的方法,對比試點組與對照組患者住院時間、住院費用等,評價臨床路徑試點實施效果。分析患者發(fā)生變異與退出情況及具體原因。在文獻檢索基礎上制定調查問卷,就臨床路徑有關問題分別對試點科室醫(yī)生和患者進行問卷調查,結合變異及退出情況,分析臨床路徑實施中的影響因素。
   結果:臨床路徑試點后患者住院時間、住院總費用、藥品費用均較試點前有顯著下降,不穩(wěn)定型心絞痛、膀胱腫瘤和喉癌患者術前等待時間,以及膀胱腫瘤和喉癌患者的抗

3、生素使用時間均有顯著下降。發(fā)生變異和退出的情況包括疾病本身因素、臨床科室協(xié)調銜接不利以及醫(yī)務人員執(zhí)行欠科學等。問卷調查顯示患者和醫(yī)務人員均對臨床路徑予以較高評價,但是臨床路徑有關宣傳教育工作仍存在明顯不足。臨床路徑實施中有關影響因素包括臨床路徑制定和管理情況、醫(yī)生因素、患者因素、疾病本身病情幾個方面。
   結論:臨床路徑能夠有效縮短患者住院時間,降低住院費用,減少術前等待時間,控制藥品費用,降低患者負擔。不過其實施過程受多方面

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