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1、目的:分析高血壓患者肱動(dòng)脈-踝動(dòng)脈脈搏波波速與脈象參數(shù)的相關(guān)性,摸索客觀反映動(dòng)脈硬化和彈性程度的脈象參數(shù),建立基于脈象參數(shù)推導(dǎo)演繹的反映動(dòng)脈硬化程度的數(shù)學(xué)公式,豐富發(fā)展中醫(yī)脈診的應(yīng)用。從脈象儀的相關(guān)參數(shù)中尋找具有作為反應(yīng)的心血管疾病標(biāo)志物的潛力,積極促進(jìn)高血壓等心血管疾病的防治及中醫(yī)現(xiàn)代化研究。
方法:1、通過(guò)動(dòng)脈硬化檢測(cè)裝置檢測(cè)高血壓病患者80例,得到PWV、ABI等相關(guān)指標(biāo),并同期檢測(cè)患者的脈象參數(shù),如t1、t4、t5
2、、h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1、t5/t4等;2、收集所研究對(duì)象的性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、肌酐、尿酸等一般臨床資料;3、對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析、簡(jiǎn)單相關(guān)分析、偏相關(guān)分析、多重線性回歸等方法分析。
結(jié)果:1、從RBAPWV及脈象儀參數(shù)簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)看,RBAPWV與t、t5、h3、h4、h3/h1呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)達(dá)0.356(p<0.01)、0.426(p<0.01)、0.2
3、81(p<0.05)、0.293(p<0.01)、0.311(p<0.01),RBAPWV與h5呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)-0.423(p<0.01)。2、調(diào)整Sex、Age、BMI等因素對(duì)RBAPWV與脈象參數(shù)相關(guān)性的影響,對(duì)RBAPWV與脈象參數(shù)進(jìn)行偏相關(guān)分析得出RBAPWV與t5、h3、h4呈正相關(guān)(rt5=0.329,p<0.05;rh3=0.294,p<0.05;rh4=0.337,p<0.05);與h5、h5/h1呈負(fù)相關(guān)(rh5=
4、0.298,p<0.05;rh5/h1=-0.255,p<0.05)。3、以RBAPWV為因變量,以Sex、Age、SBP、DBP、PP、BMI、 ALT、 TG、 CHOL、 HDL、 LDL、 FPG、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、BUN、CREA、URIC等為自變量,運(yùn)用多重線性逐步回歸方法,篩查出HDL、TG、CHOL、Age為RBAPWV的獨(dú)立影響因素(p<0.05)。4、以RAPWV為因變量,以t、t5、h5、h5
5、/h1、W2、w2/t、BMI等為自變量,建立多重線性回歸模型的復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.750,決定系數(shù)R2=0.562,校正決定系數(shù)R2a=0.371。方差分析F=2.942,p<0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:通過(guò)簡(jiǎn)單相關(guān)分析可知,RBAPWV與22個(gè)脈象參數(shù)中的t、t5、h3、h4、h3/h1、h5有相關(guān)性,說(shuō)明脈象參數(shù)的某些參數(shù)可以在一定程度上反映動(dòng)脈彈性的功能;通過(guò)偏相關(guān)分析及多重性逐步回歸分析,篩查出膽固醇、高密度
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