TLIF與PLIF治療中重度腰椎滑脫癥的療效比較.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：回顧性研究切除上、下關節(jié)突的經椎間孔入路椎體間融合術(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)和經后方入路椎體間融合術(posterior lumbar interbody fusion，PLIF)兩種手術方式治療中重度腰椎滑脫癥的療效及并發(fā)癥情況。
　　方法：采用PLIF和TLIF治療2004年1月至2008年1月本院收治的中重度腰椎滑脫癥患者48例，其中PLIF25例，TL

2、IF手術者23例。比較兩組患者平均臥床時間、術中出血量、手術時間、融合時間(按Suk標準)、Nakai評分優(yōu)良率及術后并發(fā)癥發(fā)生率。對兩組術前、術后即刻及末次隨訪時的椎間隙高度及椎間孔高度進行對比研究。
　　結果：患者切口均一期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均3年。所有患者均獲椎間骨性融合。對兩組融合時間、Nakai評分優(yōu)良率、臥床時間、同時間點椎間孔高度和椎間隙高度進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而在手

3、術時間、出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，兩組術后即刻及末次隨訪時的椎間隙高度和椎間孔高度均較術前有明顯改善(P<0.05)。術中出現(xiàn)硬膜囊破損2例，TLIF組0例，PLIF組2例，術中均采用無創(chuàng)絲線嚴密縫合，或小范圍應用自身筋膜組織或人工硬脊膜封閉破口，術后均未出現(xiàn)腦脊液漏。
　　結論：TLIF和PLIF治療中重度腰椎滑脫癥效果良好；同PLIF手術棚比，TLIF手術操作簡單，出血量小

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