子宮切除術中預防性雙側輸卵管切除對卵巢功能的影響.pdf

1、子宮切除術是婦科手術中常見的一種,以往，對于良性的子宮病變而言，在進行子宮切除術時，并不常規(guī)切除雙側輸卵管。近年卵巢癌的起源研究取得了較大的突破，本文綜述了上皮性卵巢癌起源機制及“預防性雙側輸卵管切除”對卵巢功能的影響，綜述結果表明：1、卵巢癌起源有“一元論”和“二元論”兩種觀點，“一元論”觀點認為不同類型的卵巢癌均來自于卵巢，但這一理論無法解釋為何同一來源的腫瘤在生物學行為、臨床表現及預后等方面存在明顯差異。“二元論”觀點認為：上皮性

2、卵巢癌分為I型和II型，二者在流行病學、遺傳風險因子、前體病變、傳播模式、腫瘤形成的分子事件,以及應對化療的敏感和預后存在明顯的差異，上述差異說明不同類型的卵巢癌是按照不同的分子通路發(fā)生并發(fā)展的，指導人們從不同角度尋找上皮性卵巢癌的起源，在此理論指導下，發(fā)現了高級別漿液性卵巢癌來源于輸卵管而并不是卵巢；2、預防性雙側輸卵管切除術可以明顯降低卵巢癌的發(fā)病風險，且不增加手術風險及額外花費，甚至降低了遠期盆腔并發(fā)癥的風險；3、單純輸卵管切除對