乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌剪切波彈性成像與其臨床病理特征、免疫組化相關(guān)性分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:
  應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)(shear wave elastography,SWE)定量測(cè)定乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(Invasive ductal carcinoma,IDC))的彈性模量值,并分析其與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌臨床病理特征、免疫組化因子的相關(guān)性及預(yù)后特點(diǎn),旨在探索IDC的生物學(xué)行為與SWE超聲征象的相關(guān)性,加深超聲醫(yī)師對(duì)IDC超聲表現(xiàn)的認(rèn)識(shí),為臨床區(qū)別治療方案及判斷預(yù)后提供更多信息。方法:收集2014年9月至2015年1

2、2月期間于我院行常規(guī)二維超聲檢查乳腺實(shí)性病灶的病例,采用美國(guó)放射協(xié)會(huì)(American College of Radiology Association,ACR)2013年制定指導(dǎo)超聲診斷的乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Date System,BI-RADS)術(shù)語(yǔ)描述乳腺病灶超聲征象。選擇出BI-RADS分類大于Ⅳ級(jí)以上的病人進(jìn)行剪切波彈性成像技術(shù)測(cè)量病灶的彈性平均值(Emean),選

3、擇病理活檢確定為IDC并符合病例入選標(biāo)準(zhǔn)的患者138例,均為女性,年齡30-74歲,平均年齡49.33歲。記錄其SWE彈性值結(jié)果和其病理及免疫組化特征,并分析其與彈性平均值的相關(guān)性。結(jié)果:(1)單因素回歸模型分析腫瘤的浸潤(rùn)范圍與Emean值相關(guān)性0.523,呈顯著正相關(guān);組織學(xué)分級(jí)與E mean差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=115.480,P=0.000);腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否兩組中與E mean在淋巴結(jié)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=11.338,P=

4、0.000);E mean在CK5/6有無(wú)表達(dá)組中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-10.236,P=0.000),可以認(rèn)為無(wú)表達(dá)CK5/6組的Emean高于有表達(dá)組;E mean與 ER表達(dá)方式上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-2.224,P=0.000),無(wú)表達(dá)組 E mean高于有表達(dá)組;不同 Ki67組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=7.831,P=0.000),說(shuō)明陽(yáng)性組E mean高于陰性組;不同臨床分期與E mean差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( F=2.0

5、56, P=0.132);P53組中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=1.461,P=0.149);不同C-erb-2與E mean之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.455, P=0.230)。(2)多元線性回歸分析腫瘤的浸潤(rùn)范圍、組織學(xué)分級(jí)、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、CK5/6、Ki67的表達(dá)與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 Emean值具有獨(dú)立相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論:IDC的平均彈性值與病理特征及免疫組化指標(biāo)有明顯的相關(guān)性,較高 Emean的乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有較差的

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