健腦安神針刺療法對(duì)失眠患者血清TNF-α、IL-6的影響.pdf

1、目的：
　　觀(guān)察“健腦安神”針刺療法的臨床療效。同時(shí)通過(guò)測(cè)評(píng)患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)及血清中TNF-α、IL-6含量的變化情況，研究探討“健腦安神”針?lè)ǖ慕M穴規(guī)律及作用機(jī)制。
　　方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36例患者按就診順序進(jìn)行治療。
　　治療方法:“健腦安神”針刺療法:患者取坐位或俯臥位，暴露施術(shù)部位，針刺腧穴局部進(jìn)行常規(guī)消毒，選取華佗牌32號(hào)1.5寸針灸針，百會(huì)穴向后平刺0.5～0.8寸

2、、強(qiáng)間穴向腦戶(hù)穴透刺1.5寸、玉枕穴沿經(jīng)向下透刺0.3～0.5寸、風(fēng)池穴向鼻尖方向針刺0.8～1.2寸、風(fēng)府穴向下頜方向針刺0.5～1寸，大椎穴向上斜刺0.5～1寸，安眠穴直刺0.5～1寸，進(jìn)針后以得氣為度，不進(jìn)行補(bǔ)瀉操作。同時(shí)加電針刺激:共3組，即玉枕穴（雙側(cè)）一組，風(fēng)池穴和安眠穴（均同側(cè)）電針各一組，連續(xù)波波型，頻率2Hz，留針30分鐘。以10天為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程，逢周日休息。
　　于治療前及治療第1、2療程后分別進(jìn)

3、行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分，治療前、后分別檢測(cè)失眠患者血清中IL-6、TNF-α的含量以評(píng)價(jià)療效。最后收集相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　?、佟敖∧X安神”針?lè)ㄅR床療效
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36例患者按就診順序進(jìn)行治療，對(duì)比觀(guān)察及評(píng)價(jià)第1療程后與第2療程后的臨床療效。結(jié)果:失眠患者中第1療程結(jié)束后:痊愈4例(11.11％)，顯效24例(66.67％)，有效5例(13.89％)，無(wú)

4、效3例(8.33％)，總有效率為91.67％。第2療程結(jié)束后失眠患者中:痊愈27例(75％)，顯效5例(13.89％)，有效3例(8.33％)，無(wú)效1例(2.78％)，總有效率為97.22％。
　　②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的評(píng)分
　　第1、2療程治療后與治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，PSQI總分統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療前與1個(gè)療程后、2個(gè)療程后差值的95％可信區(qū)間均不包含0，且P值＜0.05，表明全部指數(shù)1個(gè)療程后較治療前

5、、2個(gè)療程后較治療前的差異均為顯著性。
　?、嵫逯蠭L-6、TNF-α數(shù)值變化
　　從均數(shù)來(lái)看，治療后IL-6較治療前下降，TNF-α較治療前上升。提示健腦安神針刺治療后失眠患者血清IL-6顯著降低，血清TNF-α顯著升高。配對(duì)t檢驗(yàn)，IL-6的均值治療前高于治療后，TNF-α的均值治療前低于治療后。治療前后IL-6、TNF-α差值的95％可信區(qū)間不包含0，且P值＜0.05，表明其治療前后差異顯著。
　　結(jié)論：

6、>　　①“健腦安神”針刺法治療失眠療效良好，且與療程呈正相關(guān)。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)在改善睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙方面，2個(gè)療程療效相比1個(gè)療程療效更加顯著。
　?、谘逯蠭L-6、TNF-α濃度變化能夠同步反映機(jī)體的睡眠狀況，“健腦安神”針?lè)ㄈ⌒У淖饔脵C(jī)制可能與之有關(guān)。因此，通過(guò)檢測(cè)血清TNF-α、IL-6含量，對(duì)判斷失眠的病情進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸和療效具有一定的意義。
　?、邸敖∧X安神”針?lè)ㄈ《?/p>