基層衛(wèi)生應急人員在線培訓適宜性評價研究.pdf

1、背景：
　　近些年，隨著社會的發(fā)展和技術的提升，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率呈上升趨勢。嚴峻的形式給基層衛(wèi)生應急人員的能力建設提出了更高要求。然而，專業(yè)培訓作為能力建設的重要組成部分，因其形式的落后越來越難以滿足基層衛(wèi)生應急人員的需要。在線培訓作為一種新的培訓已成功應用于許多領域，但在我國衛(wèi)生應急領域的應用卻相對較少，相關的研究也非常匱乏。
　　目的：
　　評估在線培訓形式在基層衛(wèi)生應急機構的應用的適宜性，總結經驗和教訓，

2、為進一步推廣和應用提供有價值的參考。
　　方法：
　?。?）合肥地區(qū)基層衛(wèi)生應急機構應急能力基本現狀及培訓需求調查
　　2012年9月份，課題組對合肥地區(qū)九個縣區(qū)疾控中心、應急救援指定醫(yī)院救援醫(yī)護人員、衛(wèi)生行政部門與應急相關的人員進行調查。由合肥市疾控中心牽頭組織，采用現場問卷調查的方式進行。采用Epidata3.0建立問卷數據庫錄入數據，應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　?。?）在線培訓平臺的試點實施<

3、br>　　課題組采用衛(wèi)生行業(yè)專項課題研發(fā)的“衛(wèi)生應急在線培訓平臺”，作為本次在線學習的平臺。2013年5月，由合肥疾控中心發(fā)布政策文件，并召開在線培訓平臺合肥地區(qū)試點應用推進會，正式啟動在線培訓工作。培訓周期為1年，分成自由學習和計劃學習兩個階段。
　?。?）在線培訓適宜性評價：采用問卷調查和個人訪談的方式進行。問卷調查通過在線的方式對參加在線培訓學習的學員進行調查。個人訪談對象為基層衛(wèi)生應急機構的負責衛(wèi)生應急的領導。采用 SPS

4、S16.0進行分析。評價部分主要采用描述性分析；訪談記錄轉換成word文件，采用質性分析法進行分析。
　　結果：
　?。?）合肥地區(qū)基層衛(wèi)生應急能力現狀及培訓需求調查結果：
　　本次共調查263人次數。
　　疾控中心現狀：調查對象對本人應急處置能力掌握情況評價比較好為24.4％，一般為56.3%。沒有特好的。對本單位的應急能力總體評價為非常好15.6%，比較好為53.3%，一般為28.1%。在具體能力掌握方面，自

5、我評價比較好和非常好的為現場健康教育（87.6%）和單位疫情接報能力（84.4%），比較差的為危機溝通（9.3%）、事后評估（13.6%）和預案編制（18.5%）能力。近一年平均參加培訓數1.84次，70.8%調查者對在線培訓表示出非常需要和比較需要。
　　衛(wèi)生行政應急部門能力現狀：應急預案制定過程中，因缺乏相關方法和技術指導，很少開展風險分析和能力分析。應急評估和風險評估也是其薄弱環(huán)節(jié)。相對比較好的是事件監(jiān)測、報告和健康教育。近

6、一年的平均培訓次數不到1次。58.3%的調查者表示非常需要和比較需要在線培訓。
　　醫(yī)療救援機構：大部分救援人員（92.7%）對自己該方面“檢傷分類”的能力比較滿意，占96.4%的大部分人對自己“現場救治”的能力比較滿意，占92.6%的大部分人對自己“醫(yī)療轉運”的能力比較滿意，而對核輻射相關的處理，多數人（66.1%）表示沒有經歷過。65%的人表示在過去的一年里參加過應急救援培訓。70.2%的人員參加過應急救援演練。對在線培訓演練

7、的需求，58.3%表示非常需要和比較需要。
　　（2）衛(wèi)生應急在線培訓平臺及試點應用：
　　2013年3月，衛(wèi)生行業(yè)專項課題組完成對衛(wèi)生應急在線培訓平臺的建設工作，正式上線投入運行。2013年5月-2014年5月，在合肥地區(qū)順利完成試點應用工作，共有253人（全覆蓋）參加并完成為期一年的在線培訓。
　　（3）在線培訓平臺適宜性評價:
　　共有253人完成在線培訓成為調查對象。抽選了3位基層衛(wèi)生應急機構領導作為訪談

8、對象。問卷整體信度系數為0.8076，說明問卷信度較好。評價從五個方面展開：
　　硬軟件環(huán)境適宜性評價：基層人員單位電腦擁有量達98%，上網率達88.54%。90%以上的人員具備開展在線培訓的基本技能。
　　平臺提供功能適宜性評價：83.79%的基層人員對在線培訓平臺的總體評價是非常好和比較好。具體功能上，學員評價最高的是輔助資料（91.31%），最低的是游戲學習（81.03%）。
　　在線培訓平臺作用：平臺提供的功能

9、作用最大的是培訓學習（90.12%），最小的是獲得學分（36.36%），對于自身能力的提升主要評價為有一定的提升，但幅度一般。
　　自主學習愿望:67.98%人員在學習期結束仍會主動登錄培訓平臺進行學習，73.52%的人員將平臺作為解決問題的途徑之一。
　　意見和建議評價上：培訓內容的建設和符合基層人員的需要是學員主要關注的方面（86.56%）。
　　訪談結果：態(tài)度上，基層衛(wèi)生應急機構的領導在對衛(wèi)生應急培訓平臺均持支持