推拿療法預防髖關節(jié)置換術后早期深靜脈血栓形成的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察推拿療法在人工全髖關節(jié)置換術后早期預防下肢深靜脈血栓形成的療效，探討推拿療法對深靜脈血栓的作用機理，為臨床應用提供依據(jù)。
　　方法:選取2015年10月至2016年12月因非骨折疾病行單側全髖關節(jié)置換術患者60例，所有患者根據(jù)就診時間按隨機數(shù)表法隨機分為干預治療組(n=30)和基礎治療組(n=30)，其中男性21例，女性39例，平均年齡(59.43±4.64)歲。分別予以下治療方案:(1)基礎治療組予常規(guī)治療:受試者手術

2、均為同一組醫(yī)師完成，術中放置1條引流管，至常規(guī)術后24小時，不超過48小時，術后抗生素預防感染24小時，常規(guī)鎮(zhèn)痛、消腫處理，術后12小時開始口服利伐沙班片抗凝，10mg/d，療程5周，指導患者進行常規(guī)功能鍛煉;(2)干預治療組:常規(guī)治療同時，于術后第1天開始，行雙下肢推拿手法治療，20min/次，2次/日，至術后2周。兩組觀察指標:1、靜脈血D-二聚體測定;2、術后疼痛評分（VAS評分）;3、雙下肢彩色多普勒超聲檢查血栓形成;4、下肢胭

3、靜脈血流的改變;5、術后大腿周徑測量。觀察并記錄兩組術前、術后各階段的相關評價指標，取得數(shù)據(jù)，運用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:(1)兩組一般資料差異無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性;(2)兩組術后比較:術后第1、4天，D-二聚體水平無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，(P＞0.05)，術后第7、10、14天，干預治療組D-二聚體水平較基礎治療組明顯降低，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);術后第1、14天VAS評分無明顯差異

4、(P＜0.05)，術后第4、7、10天VAS評分干預治療組較基礎治療組低，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。術后第1天兩組受試者下肢深靜脈血栓形成率無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術后第7、14天，干預治療組下肢深靜脈血栓發(fā)生率較基礎治療組低，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。術后第1天兩組受試者雙下肢胭靜脈血流速度無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術后第7、14天，干預治療組雙下肢胭靜脈血流速度較基礎治療組高，有統(tǒng)