超聲引導下不同濃度羅哌卡因?qū)Ρ蹍采窠?jīng)阻滯效果及cTnI、CKMB的影響.pdf

1、目的：
　　觀察在超聲下通過腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯時三種濃度羅哌卡因的起效時間、麻醉鎮(zhèn)痛時間、運動功能恢復時間、麻醉效果及其對cTnI、CKMB的影響，探討超聲引導下腋路臂叢神經(jīng)阻滯時羅哌卡因較為合適的濃度。
　　方法：
　　選擇（山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院）擇期行肘部或肘關(guān)節(jié)以下手術(shù)的患者60例，其中男29、女31例，年齡20~60歲，BMI值在20~25kg/m2，ASAⅠ~Ⅱ級。將以上患者按隨機數(shù)字表法分為0.33％羅哌

2、卡因組（A組）、0.4%羅哌卡因組（B組）、0.5%羅哌卡因組（C組），每組20例。在超聲引導下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯，測定給藥后藥物的起效時間、鎮(zhèn)痛維持時間、運動功能恢復時間、阻滯效果，并詳細記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。于給藥前（T0）和給藥后24 h（T1）抽取患者靜脈血4ml，送至檢驗科進行血清cTnI、CKMB的測定。
　　結(jié)果：
　　在本文所用方法麻醉后，通過比較三組患者各項指標，發(fā)現(xiàn)隨著羅哌卡因濃度的增加，藥物的起效時間

3、縮短、作用加快，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），藥物的鎮(zhèn)痛維持及運動功能恢復時間均延長，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），阻滯效果無差異（P>0.05），三組病人均未見與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。與T0比較，三組患者在T1時間點cTnI、CKMB增高（P<0.05），組間比較，在T0時點，三組患者間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在T1點，三組患者間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　超聲引導下行