經會陰三維超聲在盆腔器官脫垂患者診斷與術后療效評估中的應用.pdf

1、目的：探討經會陰三維超聲在盆腔器官脫垂患者研究、診斷及術后療效評估中的應用價值。通過應用經會陰三維超聲對未育健康女性及患盆腔器官脫垂患者手術前后的盆隔裂孔進行觀察及測量，獲得健康未育女性及脫垂患者手術前后盆隔裂孔形態(tài)特征及各徑測量值范圍，探討如何更加準確獲取盆底結構圖像和數(shù)據，從而準確診斷盆底器官脫垂及為評估脫垂術后療效提供依據。
　　方法：選取我院2014年2月至2016年2月婦科門診及住院治療患者106例作為研究對象。分成觀察

2、組（62例住院手術治療的盆腔器官脫垂患者）與對照組（44例未育健康女性），應用經會陰超聲二維、三維結合，對對照組及觀察組手術前后的盆隔裂孔進行掃描與聲像圖重建，獲取圖像，記錄研究對象盆膈裂孔的相關數(shù)據，并將數(shù)據值及參數(shù)進行對比分析。
　　結果：在縱切面二維圖像顯示清晰基礎上，進行三維重建圖像及后期圖像處理，獲得盆隔裂孔橫斷面的清晰結構圖像。對照組健康未育女性組，盆隔裂孔呈雙側對稱的菱形結構，雙側恥骨直腸肌連續(xù)完整，肌纖維走行有序，

3、與雙側恥骨緊密相連，形成完整封閉的結構，盆隔裂孔正中線上有尿道、陰道、直腸，由前至后依序排列。觀察組盆腔器官脫垂患者，盆膈裂孔失去規(guī)則的菱形結構特征，雙側恥骨直腸肌不再對稱，結構松弛，可以出現(xiàn)一側或雙側變薄、斷裂、或膨出等，Valsalva動作時不能正常顯示中線上的尿道，陰道及膀胱結構，靜息時，陰道閉合的“H”形結構消失，被膨出的器官遮擋，呈結構紊亂回聲。靜息、縮肛和Valsalva動作時，觀察組肛提肌裂孔面積（20.64±2.57）、

4、（18.32±2.77）（25.33±3.05），明顯較對照組（12.52±2.42）、（10.35±1.41）、（13.71±3.89）增大，兩組間存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組術后41例回訪患者靜息及縮肛時，肛提肌裂孔面積（18.05±3.65）、（16.01±3.04）較術前（21.25±2.63）、(18.08±2.60)顯著縮小，手術前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：經會陰三維超聲可以清晰