新輔助治療進展期胃癌腹腔鏡輔助與開放手術近期療效與安全性研究.pdf

1、目的：
　　對比分析新輔助治療（新輔助化療、新輔助放化療）后腹腔鏡輔助與開放手術術中創(chuàng)傷、手術效果、術后近期恢復情況，探討新輔助治療后腹腔鏡手術的優(yōu)勢。
　　方法：
　　選取2010年8月至2015年12月211例新輔助治療患者，包括新輔助化療193例，新輔助放化療18例，分為腹腔鏡輔助手術組55例，開放手術組156例，回顧性對比兩組在手術時間、術中出血量、淋巴結清掃總數(shù)、術后帶胃管時間、術后住院日、術后第一天白細胞數(shù)

2、、術后第一天白蛋白、術后近期并發(fā)癥方面的差異。
　　結果：
　　新輔助治療后腹腔鏡輔助手術組在手術時間、淋巴結清掃總數(shù)、術后第一天白細胞數(shù)、術后第一天白蛋白、術后近期并發(fā)癥與傳統(tǒng)開放手術組無差異(P＞0.05)，而術中出血量[(166.5±183.1)ml VS(233.1±185.5) ml]，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.022)。術后帶胃管時間[(5.9±4.2)天VS(7.2±3.4)天]，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.02

3、9)。術后住院時間[(11.0±4.2)天VS(14.1±8.4)天]，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.008)。新輔助治療后總并發(fā)癥率15.6％，無嚴重致死性并發(fā)癥。
　　結論：
　　1、新輔助治療后胃癌根治性手術是安全的，新輔助治療并未增加術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　2、新輔助治療后腹腔鏡輔助手術仍可觀察到在術中出血量、術后住院時間、腸道功能恢復時間方面較開放手術組具有優(yōu)勢，而在手術根治效果方面與開放手術相當。