急性胰腺炎患者急性期疼痛現狀及其對住院時間的影響.pdf

1、目的:
　　急性胰腺炎患者急性期疼痛是困擾患者的重要問題，但目前該方面的研究報道不多。本研究旨在調查急性胰腺炎患者急性期疼痛現狀，并分析其對住院時間的影響，為急性胰腺炎患者急性期疼痛的管理提供循證依據。
　　方法:
　　本研究為前瞻性調查研究。選取2015年11月至2016年6月兩所三甲醫(yī)院消化科病房、急診ICU和急診觀察室收治的150例急性胰腺炎患者的基本資料、臨床資料及鎮(zhèn)痛資料等，應用NRS評分法，收集及評估該人群

2、在入院0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個時間段內的中重度疼痛發(fā)生率和累計疼痛時間、疼痛嚴重程度，并收集本次病程的疼痛累計總時間（簡稱疼痛總時間）和住院時間。分析與住院時間有關的因素，探索影響住院時間的疼痛指標。
　　結果:
　　1.入院后0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個時間段內，患者的
　　(1)中重度疼痛發(fā)生率分別為98.7％、94.7％、47.3％和7.3％。0

3、h-2h、2h-12h時間段內的中重度疼痛發(fā)生率很高，12h-24h有所下降。
　　(2)中重度疼痛累計時間分別為1.97±0.24h、5.22±3.00h、2.05±2.70h和0.27±1.04h。
　　(3) NRS評分分別為8.06±1.55、5.25±1.23、3.34±1.17和1.59±1.15。疼痛隨著病程的推移，NRS評分逐漸降低。
　　(4)本組患者入院后的疼痛總時間為47.20±26.00h。

4、r>　　2.本組患者的平均住院時間為11.35±5.53d。
　　3.相關分析結果顯示:與住院天數有關的因素有:胸腔積液(r=0.28，P＜0.01)、腹腔積液(r=0.32，P＜0.01)、Ranson評分(r=0.20，P＜0.05)、并發(fā)癥(r=0.21，P＜0.05)、疼痛總時間(r=0.36，P＜0.01)、2h-12h的中重度疼痛累計時間(r=0.17，P＜0.05)、12h-24h的中重度疼痛發(fā)生率(r=0.17，P

5、＜0.05)、24h-48h的NRS評分(r=0.29，P＜0.01)和中重度疼痛的發(fā)生率(r=0.24，P＜0.01)共9個變量。病情越重、有胸腹腔積液、發(fā)生并發(fā)癥、12h-24h和24h-48h有中重度疼痛發(fā)生者，其住院時間較長;疼痛總時間和2h-12h的中重度疼痛時間越長、24-48h的NRS評分越高的患者，其住院時間越長。
　　4.多元逐步線性回歸結果:腹腔積液(B=2.52，P＜0.05)、Ranson評分(B=3.91