《針灸甲乙經》的文獻研究.pdf

1、西晉皇甫謐撰集《靈樞》、《素問》、《明堂》三部而成的《甲乙經》，是現存的第一部針灸學專著。其保留了古本《黃帝內經》、《明堂》（即《外經》）的內容。成書后，便成為歷代習醫(yī)者的必讀書目之一，被奉為經典。隋唐以后不僅成為太醫(yī)院醫(yī)學生的必修教材，更傳入日本、朝鮮，成為那里學習中醫(yī)的主要醫(yī)著之一?！都滓医洝凡粌H在針灸學科發(fā)展中具有里程碑式的意義，其在文獻整理、古醫(yī)籍保護和書籍類編方面亦有突出的貢獻。
　　目前中醫(yī)學術界對《甲乙經》的研究，從

2、文獻整理、考據到臨床實踐，范圍很廣，成果豐碩，然而在研究深度上仍有發(fā)展的空間。針對這一問題，本研究采用了文獻學的方法，具體運用目錄學、版本學、校勘學考察《甲乙經》的版本、流傳情況;并結合中醫(yī)學原理分析《甲乙經》的內容，力求厘清《甲乙經》的編撰思路;挖掘《甲乙經》所載針灸處方規(guī)律，以及《甲乙經》卷三腧穴排列原則。本研究對于《甲乙經》的文獻整理和臨床應用皆有現實的意義。
　　本文從五個方面對《甲乙經》進行研究，分別如下:
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3、.從皇甫謐自身條件、所處社會環(huán)境、當時的學術背景三個角度分析《甲乙經》的成書。
　　2.論述《甲乙經》的版本?？偨Y歷代目錄書對《甲乙經》的著錄，收集國家圖書館、中國科學院圖書館、中國中醫(yī)科學院圖書館、日本靜嘉堂文庫現存的九種《甲乙經》古籍，分別為:藍格抄本、正統(tǒng)重刻本、汲古閣本、兩淮鹽政采進本、四明存存軒本（兩種）、行素草堂本（兩種）、江左書林印本（兩種）、《醫(yī)統(tǒng)正脈》本（兩種）、陸潤庠家抄本。從外觀和內容兩方面對以上九種《甲乙經

4、》古籍進行對比。外觀上詳細闡述每種古籍的封面、書名、版式、紙張、分卷、藏書印等特點（附圖片），內容上比對九種古籍，記錄異文。經比對，九種《甲乙經》古籍中兩淮鹽政采進本、四明存存軒本（兩種）、行素草堂本（兩種）、江左書林印本（兩種）、陸潤庠家抄本與《醫(yī)統(tǒng)正脈》本出自相同的祖本，與藍格抄本、汲古閣本、正統(tǒng)重刻本差異較大。故將《醫(yī)統(tǒng)正脈》本與藍格抄本、汲古閣本、正統(tǒng)重刻本四本互校，共出異文4966條，分析各版本的優(yōu)劣之處，并確定新發(fā)現的汲古閣

5、本與藍格抄本傳自同一祖本。如果真如《汲古閣珍藏秘本書目》記載，其所藏《甲乙經》為“從宋版影抄”，那么可以說該本保存了宋本《甲乙經》的面貌。
　　3.對于皇甫謐編排《甲乙經》內容總的思想框架，筆者認為大致是受到《靈樞》、《素問》中六篇論及“針道”的經文的啟發(fā)。這六篇經文中分別由本至末論述針道的各種相關概念，內容互有補充，將這些概念從文中析出，使事類相從，并依《靈樞》、《素問》論述針道的本末次序編排，即成《甲乙經》理論部分的結構框架。

6、至于“撰集三部，刪其浮詞，除其重復”的具體方法，筆者從《甲乙經》內容入手，參看劉衡如本《靈樞》、梅花本《素問》，以及《太素》、《黃帝內經素問注證發(fā)微》、《黃帝內經靈樞注證發(fā)微》、《黃帝內經素問吳注》、《素問懸解》、《靈樞懸解》對《內經》的注釋，分析經文含義，結合日本小曾戶洋等編纂的《解題·研究·所引》對《甲乙經》原文出處的解析，總結規(guī)律。
　　4.《甲乙經》所載處方大致可以分為兩類:一類是涉及具體腧穴的處方，一類是沒有具體腧穴只強

7、調“視其虛實，盛者瀉之，虛者補之”的處方。分析《甲乙經》文對處方中常涉及的五腧穴、十二原穴、絡穴、根結，以及經脈、五臟之氣、營衛(wèi)之氣等概念的論述，并參考《難經》中相關經文，可知兩種處方前者以原氣為本，屬于“與腧穴相關的臟腑原氣系統(tǒng)”，后者以營衛(wèi)之氣為本，屬于“與經脈相關的營衛(wèi)氣系統(tǒng)”。厘清兩者的概念及其之間的關系，并在此基礎上，分析《甲乙經》卷三腧穴排列規(guī)律，即可知卷三腧穴分“頭面軀干部”和“四肢部”亦與上述兩個系統(tǒng)相關。
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8、.對所作的研究結果進行總結和概括。
　　本研究重新梳理了現存的《甲乙經》版本;參照《靈樞》、《素問》分析《甲乙經》的編撰方法;從臨床選穴施治的角度入手，分析《甲乙經》記載的針灸處方，總結規(guī)律，進而發(fā)現腧穴性質的差異，以解釋《甲乙經》卷三腧穴排列方式;這些結論對文獻研究和臨床中針灸選穴施治均具有現實意義。
　　本研究的創(chuàng)新點:
　?、佟夺t(yī)統(tǒng)正脈》本、藍格抄本、正統(tǒng)抄本《甲乙經》校對汲古閣本《甲乙經》;
　?、谶\用醫(yī)