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    • 簡(jiǎn)介:_秦伯未中醫(yī)入門(一)秦伯未(秦伯未(19011901~19701970),現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家,原名之濟(jì),),現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家,原名之濟(jì),號(hào)謙齋,江蘇上海人,出身儒醫(yī)世家,自幼酷愛(ài)文學(xué)號(hào)謙齋,江蘇上海人,出身儒醫(yī)世家,自幼酷愛(ài)文學(xué)和醫(yī)學(xué)。和醫(yī)學(xué)。19191919年入上海中醫(yī)專門學(xué)校,在名醫(yī)丁甘年入上海中醫(yī)專門學(xué)校,在名醫(yī)丁甘仁門下攻讀中醫(yī)。仁門下攻讀中醫(yī)。19231923年畢業(yè)后,留校任教,并在年畢業(yè)后,留校任教,并在上海同仁輔元堂應(yīng)診,以治內(nèi)科雜病見(jiàn)長(zhǎng),對(duì)虛癆痼上海同仁輔元堂應(yīng)診,以治內(nèi)科雜病見(jiàn)長(zhǎng),對(duì)虛癆痼疾尤精。疾尤精。19271927年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴(yán)蒼年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴(yán)蒼山等創(chuàng)辦上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,任教務(wù)長(zhǎng)、院長(zhǎng),教授山等創(chuàng)辦上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,任教務(wù)長(zhǎng)、院長(zhǎng),教授內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)及內(nèi)科。及內(nèi)科。19301930年,創(chuàng)辦中醫(yī)指導(dǎo)社,主編年,創(chuàng)辦中醫(yī)指導(dǎo)社,主編中醫(yī)指導(dǎo)叢書中醫(yī)指導(dǎo)叢書、中醫(yī)指導(dǎo)錄中醫(yī)指導(dǎo)錄雜志,開(kāi)展學(xué)術(shù)雜志,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和社會(huì)咨詢,社員遍及國(guó)內(nèi)外。交流和社會(huì)咨詢,社員遍及國(guó)內(nèi)外。19381938年又創(chuàng)辦年又創(chuàng)辦中醫(yī)療養(yǎng)院,設(shè)內(nèi)、外、婦、幼等科,有病床百余張,中醫(yī)療養(yǎng)院,設(shè)內(nèi)、外、婦、幼等科,有病床百余張,作為學(xué)生實(shí)習(xí)基地。作為學(xué)生實(shí)習(xí)基地。秦氏凡經(jīng)史子集、諸家醫(yī)典、詩(shī)詞歌賦、琴棋書畫,無(wú)不涉獵。尤其重視內(nèi)經(jīng)的鉆研,潛心撰寫評(píng)述內(nèi)經(jīng)的專著,有讀內(nèi)經(jīng)紀(jì)等5種,并將內(nèi)經(jīng)原文整理成生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、方劑學(xué)等7章,病癥則分為傷寒、濕暑、熱病等37類,還剖析內(nèi)經(jīng)與西方醫(yī)學(xué)理論各自的特點(diǎn)和異同,獨(dú)具見(jiàn)解。秦氏勤于著述,醫(yī)文并茂。1921年創(chuàng)辦上海中醫(yī)書局,自編醫(yī)書醫(yī)刊,校訂古籍,整理出版。生平著作甚豐,達(dá)數(shù)百萬(wàn)字,較有影響的有秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)、內(nèi)經(jīng)類證、內(nèi)經(jīng)知要淺解、金匱要略淺釋、內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條之研究、清代名醫(yī)醫(yī)案精華、中醫(yī)入門、中醫(yī)臨證備要、謙齋醫(yī)學(xué)講稿等50余種。在報(bào)刊、雜志發(fā)表論文、小品、史話等數(shù)百篇。秦氏還工詩(shī)詞,善書畫,好金石之學(xué),40歲時(shí)曾刊印謙齋詩(shī)詞集七卷。1954年,秦氏受聘任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任。1955年調(diào)任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問(wèn),并執(zhí)教于北京中醫(yī)學(xué)院,兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家科委中藥組組長(zhǎng)、全國(guó)藥典編纂委員會(huì)委員,還被推選為全國(guó)第二、三、四屆政協(xié)委員。前言前言_虛火牙痛,用溫腎的方法;又如脫疽(能使十個(gè)足指零落),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多用截除手術(shù),中醫(yī)用活血溫經(jīng)方法收到良好效果。此外,如皮膚病、腫瘍、潰瘍等外癥,中醫(yī)大多用內(nèi)服藥來(lái)消散或排膿、收口。2人體和氣候大自然的一切,特別是生物的生存和發(fā)展,直接受到客觀環(huán)境的影響。中醫(yī)十分重視這個(gè)關(guān)系,認(rèn)為人體健康和氣候不能分開(kāi),必須和自然環(huán)境相適應(yīng)才能無(wú)病和長(zhǎng)壽。因而,從一年中找出春溫、夏熱、秋涼、冬寒等四季的特性,以及四季里的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種不同氣候的變化規(guī)律,并指出應(yīng)該怎樣適應(yīng)客觀環(huán)境的方法,如果違背氣候變化,可能招致什么樣的疾病。還根據(jù)這些原則,分析演繹出診斷和治療等方法。例如非其時(shí)而有其氣,即春應(yīng)溫而反寒或熱,就是不正之氣,稱做“虛邪賊風(fēng)”。這些不正之氣,必須及時(shí)回避。至于四時(shí)氣候有規(guī)律的變化四時(shí)氣候有規(guī)律的變化,這對(duì)人體是有利的,稱為“正氣正氣”。因此,常常利用春、夏、秋、冬四季的氣候正常轉(zhuǎn)變來(lái)調(diào)養(yǎng)和治療疾病。舉個(gè)淺顯的病例來(lái)說(shuō),老年人常見(jiàn)的痰飲咳喘,春夏輕減,秋冬加重,原因是脾腎陽(yáng)虛,濕濁凝聚為痰,臨癥上常用溫藥調(diào)養(yǎng),并且主張利用夏季陽(yáng)氣最旺的時(shí)期來(lái)調(diào)理預(yù)防。又如血虛肝陽(yáng)旺的病人,到了春天容易發(fā)作頭暈、腦脹、目眩、耳鳴、精神疲倦等癥。這種癥狀的發(fā)生是和氣候息息相關(guān)的,故在冬季給予滋補(bǔ),可以防止發(fā)病的機(jī)會(huì)。從這些例子中可以理解到中醫(yī)對(duì)于養(yǎng)生和治病,密切注意內(nèi)外環(huán)境的相互適應(yīng)。3人體與地土方宜不同的水土,不同的生活習(xí)慣,可以產(chǎn)生不同的疾病。我國(guó)幅員廣闊,西北地區(qū)氣候寒冷,地高多燥,東南氣候溫和,地卑多濕。因而不同地區(qū)常有不同的病癥。此外,對(duì)一般病的治法、用藥及藥量,南北方也有出入。所謂因時(shí)制宜、因人制宜、因地制宜,便是這個(gè)意思。4其它對(duì)于稟賦的強(qiáng)弱,形體的肥瘦,性情的愉快、憂郁、急躁,以及精神刺激等,中醫(yī)也是非常注意的,認(rèn)為對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展很有關(guān)系,在治療時(shí)必須顧及。如強(qiáng)者耐受重藥,體弱者不宜重劑;體豐肥者多濕多痰,瘦者多陰虛內(nèi)熱。這些雖然不是刻板的,但一接觸具體病癥,就有很現(xiàn)實(shí)的參考價(jià)值。中醫(yī)的理論體系,是在整體觀的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。從整體觀念出發(fā),中醫(yī)在臨癥上有兩個(gè)突出點(diǎn)就是其一,不僅僅著著眼于疾病的局部癥狀而忽視其它部分所受到的影響;不因重視某一發(fā)病因素而忽視因此引起的其他因素。同時(shí),在及時(shí)治療之外,還利用季節(jié)來(lái)進(jìn)行防治。例如咳嗽是一個(gè)肺臟疾患,經(jīng)久不愈可以影響到心臟而兼見(jiàn)心痛,喉中介介如梗狀,咽腫喉痹;或影響到肝臟而兼見(jiàn)兩脅下痛,不能轉(zhuǎn)動(dòng),轉(zhuǎn)動(dòng)則兩脅脹滿,也能影響到胃而嘔吐,或影響到膀胱而咳時(shí)遺尿,稱作心咳、肝咳、胃咳和膀胱咳,治法就各有不同。又如一個(gè)氣郁病,或引起腸胃疾患,或婦女適值月經(jīng)來(lái)潮而引起腹痛,必須兼顧腸胃和調(diào)經(jīng)。還有如風(fēng)濕性痹痛趁伏天治療,肺癆病趁秋涼治療,療效都比冬季或夏季為優(yōu),這是由于病的性質(zhì)和臟氣的性質(zhì)適宜于炎熱和秋涼的關(guān)系。其二,認(rèn)識(shí)到病和病人是不可分開(kāi)來(lái)看的,每一個(gè)病都應(yīng)從兩面著想,一面是病邪,一面是正氣,即病人的抵抗力和恢復(fù)能力。因而一面要去除病邪和改善病況;另一面要調(diào)理病人的生理機(jī)能,增強(qiáng)其自然的抵抗力,幫助恢復(fù)健康。這就提出了“扶正”和“祛邪”兩種治法,及“邪去則正自復(fù),正充則邪自卻邪去則正自復(fù),正充則邪自卻”的兩種戰(zhàn)術(shù)方法。不難體會(huì),疾病的過(guò)程就是正和邪兩個(gè)方面矛盾斗爭(zhēng)的過(guò)程,當(dāng)邪氣退卻,正氣進(jìn)入恢復(fù)的階段,這一斗爭(zhēng)才算結(jié)束。邪正的斗爭(zhēng),有急有緩,有長(zhǎng)有短,雖然因病因人而異,主要是決定于疾病發(fā)展過(guò)程中正和邪雙方
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    • 簡(jiǎn)介:第八章A1型題1處理癤時(shí)應(yīng)禁忌A熱敷B擠壓C2碘酊涂抹D石炭酸燒灼頂部E待其自行吸收參考答案B2膿腫最佳的治療措施是A應(yīng)用足量有效的抗生素B穿刺抽出膿液并注入抗生素C外用魚石脂軟膏D少量多次輸血E切開(kāi)引流參考答案E3嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)用抗菌藥物最好的途徑是A口服B皮下注射C肌內(nèi)注射D靜脈滴注E分次靜脈注射參考答案E4膿性指頭炎若不及時(shí)治療易導(dǎo)致的并發(fā)癥為A化膿性腱鞘炎B敗血癥C膿血癥D末節(jié)指骨壞死E手掌間隙感染參考答案D5急性化膿性腱鞘炎若不及時(shí)治療易導(dǎo)致的并發(fā)癥為A敗血癥B膿血癥C肌腱缺血、壞死D掌中間隙感染E魚際間隙感染參考答案C6頸部急性蜂窩織炎易發(fā)生的嚴(yán)重后果是A顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B敗血癥C膿血癥D吞咽困難E呼吸困難、窒息參考答案E7下列全身化膿性感染的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A病情危重,需嚴(yán)密觀察病情B每日定時(shí)測(cè)一次T、BP、R、PC加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充D遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素E原發(fā)病灶需要手術(shù)處理時(shí),要做好手術(shù)前準(zhǔn)備參考答案B8破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是A頸項(xiàng)肌B腹肌C背肌D四肢肌E咀嚼肌參考答案EA2型題9患兒,女,5歲。右臀部肌肉注射后疼痛、腫脹6天,伴有高熱、頭痛、乏力、納差,疑有深部膿腫。其最可靠的診斷依據(jù)是A局部紅腫B波動(dòng)感C穿刺抽得膿液D患肢功能障礙E血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高參考答案C10患者,男,62歲,因頸部蜂窩織炎入院,頸部腫脹明顯。護(hù)理觀察中應(yīng)特別注意A體溫B呼吸C血壓D吞咽E神志參考答案B11患者,女,26歲,產(chǎn)后4周。主訴發(fā)熱、右側(cè)乳房疼痛,體格檢查局部紅腫明顯、有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A托起患側(cè)乳房B33硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時(shí)切開(kāi)引流E全身應(yīng)用抗生素參考答案D12患者,男,28歲。因刀傷急診入院治療,未曾接受過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫。為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,應(yīng)采取的措施是A注射破傷風(fēng)類毒素05MLB注射破傷風(fēng)毒素05MLC注射破傷風(fēng)抗毒素1500UD注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白1500UE注射破傷風(fēng)類毒素05ML抗毒素1500U參考答案C13患者,男,20歲。足底不慎被刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐。控制痙攣的主要措施是A住單人隔離病室B限制親屬探視C避免聲、光刺激D按時(shí)用鎮(zhèn)靜藥E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素參考答案DA3型題(14~15共用題干)患者,男,21歲。自行擠壓面部癤腫,2日后突然寒戰(zhàn)、高熱,局部疼痛、腫脹明顯,全身皮膚見(jiàn)散在瘀血點(diǎn)。測(cè)血白細(xì)胞18109L,中性粒細(xì)胞比例87。14目前該患者最主要的護(hù)理診斷是27若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)盡早采取的措施得A給氧B加壓給氧C高壓氧治療D解痙E氣管切開(kāi)參考答案E第九章?lián)p傷患者的護(hù)理第九章?lián)p傷患者的護(hù)理A1型題1大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是A鎮(zhèn)靜止痛B自理護(hù)理C預(yù)防感染D保證液體輸入E保持呼吸道通暢參考答案D2淺II度燒傷其創(chuàng)面的特點(diǎn)是A水皰基底蒼白B水皰基底潮紅有大水皰C樹(shù)枝狀栓塞靜脈D皮膚干燥、紅斑E創(chuàng)面焦黃失去彈性參考答案B3淺II度燒傷局部損傷的深度達(dá)A表皮層,生發(fā)層健在B真皮深層,有皮膚附件殘留C表皮層、甚至真皮乳頭層D脂肪層E脂肪下層參考答案C4吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A感染B窒息C心衰D敗血癥E肺炎參考答案B5嚴(yán)重的擠壓傷最易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是A感染B成人呼吸窘迫綜合征C應(yīng)激性潰瘍D中樞神經(jīng)衰竭E急性腎功能衰竭參考答案E6處理頭部裂傷時(shí),清創(chuàng)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在A2~6小時(shí)內(nèi)B6~12小時(shí)內(nèi)C12~24小時(shí)內(nèi)D24~48小時(shí)內(nèi)E72小時(shí)內(nèi)參考答案B7常見(jiàn)的血液毒類毒蛇是A金環(huán)蛇B竹葉青C銀環(huán)蛇D眼鏡蛇E蝮蛇參考答案BA2型題8患者,男,25歲。雙腿不慎被開(kāi)水燙傷,可考慮為其選用的保護(hù)具是A腕部約束帶B肩部約束帶C支架被D床檔E踝部約束帶參考答案C9患者,男,23歲。前胸及雙上肢燒傷急診入院,主訴口渴、劇烈疼痛,尿少。體檢脈搏細(xì)弱,血壓8060MMHG。造成其血容量減少的原因是A劇烈疼痛B毒素吸收C心功能不全D末梢血管擴(kuò)張E血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面參考答案E10患者,男,40歲。被開(kāi)水燙傷,右手掌焦痂呈皮革樣,不痛,面部紅斑,表面干燥,左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰,有劇痛。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷的面積是A54?9?8?5?9參考答案D11患者,男,46歲,體重60KG。Ⅱ度燒傷面積50,醫(yī)囑大量輸液。第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A4500MLB5000MLC5500MLD6500MLE8000ML參考答案D12患者,女,22歲。頭面部及左上肢燒傷,局部大水皰,皰壁薄,劇痛。其燒傷面積和深度為A9、淺Ⅱ度B10、深Ⅱ度C12、Ⅲ度D15、淺Ⅱ度度E20、深Ⅱ參考答案D13患者,男,40歲,體重70KG。被熱液燙傷3小時(shí)就診,查體燙傷包括頭面部、雙下肢、背部,創(chuàng)面大水皰,潮紅,水腫,劇烈疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是A使用止痛劑B注射破傷風(fēng)抗毒素C輸液抗休克D靜脈使用抗生素E清創(chuàng)參考答案C14患者,女,36歲。燒傷面積60,傷后10小時(shí)入院,轉(zhuǎn)院途中輸液1500ML,入院測(cè)得血壓
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:形考三答案正常菌群在機(jī)體抵抗力降低時(shí)可改變寄居部位轉(zhuǎn)化為_(kāi)_______。選擇一項(xiàng)A條件致病菌B普通菌毛C性菌毛D毒力不正確反饋正確答案是條件致病菌題目2不正確獲得200分中的000分標(biāo)記題目題干包膜病毒體的釋放方式主要是____________。選擇一項(xiàng)A核衣殼不正確B細(xì)胞裂解C出芽D包膜反饋正確答案是出芽B細(xì)胞裂解C包膜不正確D出芽反饋正確答案是核衣殼題目5不正確獲得200分中的000分標(biāo)記題目題干對(duì)脂溶劑敏感的病毒體是_______病毒體。選擇一項(xiàng)A包膜B出芽不正確C核衣殼D細(xì)胞裂解反饋正確答案是包膜題目6不正確獲得200分中的000分標(biāo)記題目
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    • 下載積分: 4 賞幣
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    • 簡(jiǎn)介:CHAPTER3MYOLOGY肌學(xué),SECTION1GENERALDESCRIPTION,泰山醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室趙振美,COMPOSITIONMUSCLEBELLY肌腹TENDON肌腱APONEUROSIS腱膜,CLASSIFICATIONLONGMUSCLE長(zhǎng)肌SHORTMUSCLE短肌FLATMUSCLE扁肌ORBICULARMUSCLE輪匝肌,ⅠMORPHOLOGYANDCOMPOSITIONOFSKELETALMUSCLES,ⅡORIGIN,INSERTIONANDACTIONOFSKELETALMUSCLES,,,ⅢSUPPLEMENTARYSTRUCTURESOFMUSCLESFASCIA筋膜SUPERFICIALFASCIADEEPFASCIA,SYNOVIALBURSA滑膜囊,TENDINOUSSHEATH腱鞘FIBROUSLAYERSYNOVIALLAYER,,,,SECTION2MUSCLESOFHEAD,ⅠFACIALMUSCLES面肌,EPICRANIUS顱頂肌OCCIPITOFRONTALIS枕額肌FRONTALBELLY額腹OCCIPITALBELLY枕腹GALEAAPONEUROTICA帽狀腱膜,ORBICULARISOCULI眼輪匝肌BUCCINATOR頰肌ORBICULARISORIS口輪匝肌,ⅡMASTICATORYMUSCLES,MASSETER咬肌ORIGIN-INFERIORBORDERANDMEDIALSURFACEOFZYGOMATICARCHINSERTION-LATERALSURFACEOFRAMUSOFMANDIBLEANDANGLEOFMANDIBLEACTION-ELEVATESMANDIBLETEMPORALIS顳肌ORIGIN-TEMPORALFOSSAINSERTION-CORONOIDPROCESSOFMANDIBLEACTION-ELEVATESANDRETRACTSMANDIBLE,MEDIALPTERYGOID翼內(nèi)肌LATERALPTERYGOID翼外肌,咀嚼肌,,,咀嚼肌,,SECTION3MUSCLESOFNECK,ⅠSUPERFICIALGROUPPLATYSMA頸闊肌,STERNOCLEIDOMASTOID胸鎖乳突肌,ⅡSUPRAHYOIDMUSCLESDIGASTRIC二腹肌STYLOHYOID莖突舌骨肌MYLOHYOID下頜舌骨肌GENIOHYOID頦舌骨肌ELEVATERAISEHYOIDBONEANDDEPRESSMANDIBLE,ⅢINFRAHYOIDMUSCLESSTERNOHYOID胸骨舌骨肌OMOHYOID肩胛舌骨肌STERNOTHYROID胸骨甲狀肌THYROHYOID甲狀舌骨肌DEPRESSHYOIDORLARYNXAFTERELEVATION,ⅣDEEPCERVICALMUSCLES,LATERALSCALENUSANTERIOR前斜角肌SCALENUSMEDIUS中斜角肌SCALENUSPOSTERIOR后斜角肌SCALENEFISSURE斜角肌間隙ACTIONMEDIALLONGUSCAPITIS頭長(zhǎng)肌LONGUSCOLLI頸長(zhǎng)肌FLEXTHEHEAD,BENDSTHENECKFORWARD,SECTION4MUSCLESOFTRUNK,ⅠMUSCLESOFBACKTRAPEZIUS斜方肌LATISSIMUSDORSI背闊肌ERECTORSPINAE豎脊肌,TRAPEZIUS斜方肌,ORIGINSUPERIORNUCHALLINE,EXTERNALOCCIPITALPROTUBERANCE,LIGAMENTUMNUCHAEANDSPINOUSPROCESSESOFSEVENTHCERVICALANDALLTHORACICVERTEBRAEINSERTIONLATERALTHIRDOFCLAVICLE,ACROMION,ANDSPINEOFSCAPULARYACTIONUPPERFIBERSELEVATESCAPULA,LOWERFIBERSDEPRESSSCAPULAIFSCAPULAISFIXED,ONESIDEACTINGALONG,DRAWSHEADTOWARDTHESAMESIDE,ANDTURNFACETOOPPOSITESIDEBOTHSIDESTOGETHER,DRAWHEADDIRECTLYBACKWARD,LATISSIMUSDORSI背闊肌,ORIGINSPINOUSPROCESSESOFLOWERSIXTHORACICANDALLLUMBARVERTEBRAE,MEDIANSACRALCREST,ANDPOSTERIORPARTOFILIACCRESTINSERTIONCRESTOFLESSERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONTRUNKFIXED,EXTENDS,ADDUCTSANDMEDIALLYROTATESARMARMFIXED,ELEVATESTRUNK,ERECTORSPINAE,POSITIONFILLSTHEVERTEBRALGROOVEONEACHSIDEOFTHESPINEACTIONEXTENDSVERTEBRALCOLUMNDRAWHEADBACKWARD,ⅡMUSCLESOFTHORAX,ⅠTHORACICOUPPERLIMBMUSCLES胸上肢?、騎HORACICOINTRINSICMUSCLES胸固有肌,PECTORALISMAJOR胸大肌,ORIGINMEDIALHALFOFCLAVICLE,STERNUM,1ST6THCOSTALCARTILAGESINSERTIONCRESTOFGREATERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONFLEXES,ADDUCTSANDROTATESARMMEDIALLYARMFIXED,ELEVATESTRUNKELEVATESRIBS16,AIDINGINFORCEDINSPIRATION,PECTORALISMINOR胸小肌,,SERRATUSANTERIOR前鋸肌,ⅡTHORACICOINTRINSICMUSCLES,INTERCOSTALESEXTERNI肋間外肌INTERCOSTALESINTERNI肋間內(nèi)肌INTERCOSTALESINTIMI肋間最內(nèi)肌,ⅢDIAPHRAGM膈,SHAPEANDPOSITIONAPERIPHERALMUSCULARPARTANDACENTRALTENDON,OPENINGSINTHEDIAPHRAGMAORTICHIATUS主動(dòng)脈裂孔-LIESANTERIORTOTHEBODYOFTHE12THTHORACICVERTEBRABETWEENTHECRURAITTRANSMITSTHEAORTA,THORACICDUCTESOPHAGEALHIATUS食管裂孔-FORESOPHAGUSANDVAGUSNERVESATLEVELOFT10VENACAVAFORAMEN腔靜脈孔-FORINFERIORVENACAVA,THROUGHCENTRALTENDONATT8LEVEL,ACTION,,ⅣMUSCLESOFABDOMEN,ANTEROLATERALGROUPOBLIQUUSEXTERNUSABDOMINIS腹外斜肌INGUINALLIGAMENT腹股溝韌帶SUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán),OBLIQUUSINTERNUSABDOMINIS腹內(nèi)斜肌,INGUINALFALX腹股溝鐮CREMASTER提睪肌,,TRANSVERSUSABDOMINIS腹橫肌,RECTUSABDOMINIS腹直肌,INTERSECTIONS腱劃,SHEATHOFRECTUSABDOMINIS腹直肌鞘,LINEAALBA白線,,2POSTERIORGROUP,QUADRATUSLUMBORUM腰方肌,,INGUINALCANAL腹股溝管,POSITIONTWOOPENINGSSUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán)DEEPINGUINALRING腹股溝管深環(huán)STRUCTURESPASSINGTHROUGHTHEINGUINALCANALSPERMATICCORD精索ROUNDLIGAMENTOFUTERUS子宮圓韌帶,THESCENERYOFJIUZHAIVALLEYINSICHUAN,
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    • 簡(jiǎn)介:福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)師專業(yè)實(shí)踐能力考踐能力考試題試題一、單項(xiàng)選擇題(共一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意)題意)1、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周,是因?yàn)锳腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內(nèi)臟功能紊亂E內(nèi)臟神經(jīng)反射2、直疝三角的三邊是A腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶3、結(jié)合上述表現(xiàn),應(yīng)首先考慮A頸叢神經(jīng)損傷B食管損傷C氣管損傷D淋巴管損傷E甲狀旁腺損傷4、胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術(shù)治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴(yán)重C潰瘍惡變D36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E復(fù)合潰瘍,經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效5、男性,35歲,右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約LKM需停下休息。查體右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低,色澤蒼白,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。診斷考慮為A右下肢血栓性淺靜脈炎BBUERGER病C右下肢深靜脈血栓形成D右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞ERAYNAUD綜合征6、為迅速作出診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)肝功能檢查B急查血尿淀粉酶C血培養(yǎng)藥敏DB型超聲檢查E腹腔穿刺7、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的癥狀是D活檢病理E鉬靶攝片14、下列腹腔臟器損傷中,哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈A肝破裂B腎破裂C胃破裂D結(jié)腸破裂E膀胱破裂15、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn),可以診斷為腸梗阻,除了A空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺“狀B孤立、突出脹大腸袢不因時(shí)間而改變位置C3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D腹中部“階梯狀“排列的擴(kuò)張腸袢E立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢16、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷A單發(fā)B多發(fā)C不規(guī)則狀D>1CME生長(zhǎng)迅速17、患者,男性,45歲,右側(cè)下頜第一磨牙拔除后3個(gè)月,要求烤瓷固定橋修復(fù),經(jīng)檢查,確認(rèn)右側(cè)下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長(zhǎng)度及牙槽骨高度均適宜,可以選作固定橋的基牙,但右側(cè)下頜第二前磨牙部分牙冠缺失,X線照片顯示尖周有陰影,此時(shí),應(yīng)首先選擇的治療措施為A右側(cè)下頒第二前磨牙成品根管釘固位,銀汞做核B右側(cè)下頜第二前磨牙鑄造樁核C右側(cè)下頜第二前磨牙完善的根管治療D右側(cè)下頜第二前磨牙牙本質(zhì)釘固位,銀汞做核E右側(cè)下頜第二前磨牙干髓術(shù)治療18、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療是A壞死腸段切除術(shù)B壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E壞死腸段外置19、關(guān)于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),下列哪一項(xiàng)不正確A肝區(qū)脹痛B肝腫大,上腹包塊C慢性貧血D膽道出血E休克20、腹部最易受損的臟器是A肝B脾
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    • 簡(jiǎn)介:福建省高福建省高級(jí)主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學(xué)骨外科學(xué)專業(yè)專業(yè)知識(shí)考試試題試試題一、單項(xiàng)選擇題(共一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意)題意)1、居室細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)的最常用指標(biāo)是A金黃色葡萄球菌數(shù)B肺炎球菌數(shù)C細(xì)菌總數(shù)D白喉?xiàng)U菌數(shù)E結(jié)核桿菌數(shù)2、女性,50歲,左拇指痛3天,屈伸活動(dòng)有彈響,查體第一掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié),壓痛,并隨患指屈伸,感到其下另有一結(jié)節(jié)移動(dòng),診斷為A第一掌骨頭病理性骨折B左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C腱鞘囊腫D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E拇深屈肌腱斷裂3、SALTER截骨術(shù)適合于A小于18個(gè)月B18個(gè)月~6歲C6歲~12歲D成人E所有患者4、頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A肩下垂B聲音嘶啞C呼吸困難D上瞼下垂E上臂下垂5、流行病學(xué)研究的三種基本方法是A觀察法、實(shí)驗(yàn)法、歷史法B觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法C觀察法、歷史法、數(shù)理法D歷史法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法E觀察法、回顧法、數(shù)理法6、骨巨細(xì)胞瘤X線特征AX線片示骨端膨脹性溶骨性破壞BX線片示短骨膨脹,有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊CX線片示長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有CODMAN三角DX線片示骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞EX線片示自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損7、女性,30歲,外傷后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查體腰椎左凸E惡性腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐14、男性,25歲,被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體神志清楚,右下肢不能活動(dòng),明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥()A休克B重要?jiǎng)用}損傷C骨不連D皮膚及軟組織損傷E肢體神經(jīng)損傷15、患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后,突然咳嗽。面色潮紅,腹瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng),其處理宜A立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B立即停止輸血、半坐位、吸氧C四肢輪流扎止血帶D停止輸血+口服阿司匹林E立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物16、患者,男,60歲,因頸前腫塊2年,聲音嘶啞4個(gè)月于2月前行甲狀腺全切除術(shù),病理切片報(bào)告為甲狀腺癌,術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇,不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示腰L3椎體壓縮變扁,密度不均,右側(cè)椎弓根影消失,椎間隙正常,其診斷可能是A腰椎間盤突出癥B腰椎結(jié)核C腰椎骨髓炎D椎體棘球蚴病E轉(zhuǎn)移性骨腫瘤17、生物性有毒有害物質(zhì)的毒性A包括一般毒性和特殊毒性B主要產(chǎn)生神經(jīng)毒性C主要引起過(guò)敏反應(yīng)D主要是致癌性E毒性一般低于環(huán)境污染物18、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見(jiàn)于__A膀胱腫大B脾臟腫大C卵巢囊腫D胰腺腫大E肝右葉腫大19、外傷致肱骨中下13骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合哪項(xiàng)治療A復(fù)位后夾板固定B復(fù)位后,石膏固定C牽引治療D手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定E手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察23個(gè)月,伸腕伸指不見(jiàn)恢復(fù),再手術(shù)治療
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    • 簡(jiǎn)介:A1型題1處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是A頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C傷口一律全層縫合D大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得不超過(guò)24小時(shí)(E)2治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是A待其自行吸收B用止血藥,加壓包扎C穿刺抽血,防止感染D切開(kāi)引流,防止E穿刺抽血后加壓包扎,防止感染(E)3頭部外傷后昏迷半小時(shí),患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A腦震蕩B腦挫傷C急性硬腦膜外血腫D急性硬腦膜下血腫E腦內(nèi)血腫(B)4從高空墜落左枕部著地,患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔逐漸散大,診斷應(yīng)首先考試A左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫B右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C左側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E右側(cè)后顱窩小腦血腫(D)5小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時(shí)有定位意義的瞳孔變化是A患側(cè)瞳孔逐漸縮小B患側(cè)瞳孔逐漸散大C雙側(cè)瞳孔縮小D雙側(cè)瞳孔散大E雙側(cè)瞳孔大小多變(B)A楔形低密度區(qū)B梭形高密度區(qū)C片狀混雜密度區(qū)D環(huán)形低密度區(qū)E半月形高密度區(qū)(B)A2型題12當(dāng)靜脈竇斷裂,修補(bǔ)困難時(shí),下列哪一部位可以考慮結(jié)扎A右側(cè)乙狀竇B右側(cè)橫竇C上矢狀竇前13段D上矢狀竇中13段E上矢狀竇后13段(C)13關(guān)于GCS計(jì)分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A總分最高15分,最低3分B總分越低表明意識(shí)障礙越重C總分越高則預(yù)后越好D總分在8分以上表示已有昏迷E總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中(D)14外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床特征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A患側(cè)搏動(dòng)性突眼B患側(cè)有顱底骨折,觸診有眼球震顫C眼球活動(dòng)受限,眼瞼結(jié)膜充血水腫D壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈可使血管雜音增強(qiáng)E傷后顱內(nèi)血管雜音節(jié)律與心跳相一致(D)15頭部外傷后捫觸到頭皮下波動(dòng),下列診斷均有可能但除外A頭皮下血腫B頭皮下積液C頭皮挫傷D帽狀腱膜下血腫E骨膜下血腫(C)16治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外A粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)B線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療,但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫C嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位
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    • 簡(jiǎn)介:華中同濟(jì)2007博神外一名解451彌散性軸索損傷指頭部受鈍力作用后所引起的以腦白質(zhì)軸索彌散性損傷為主要特征的一種腦組織損傷。2遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指?jìng)笫状蜟T檢查時(shí)無(wú)血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無(wú)血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見(jiàn)于各種外傷性顱內(nèi)血腫。3先天性腦積水由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。4顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見(jiàn)的臨床病理綜合癥,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在20KPA(200MMH2O)以上,從而引起的相應(yīng)的綜合癥。二問(wèn)答1顱內(nèi)壓增高的治療原則10①一般治療密切觀察生命體征變化;禁食禁水,并適量補(bǔ)液;疏通大便;保持呼吸道通暢,必要時(shí)切管切開(kāi);吸氧;②病因治療③降顱內(nèi)壓治療④應(yīng)用激素,減輕腦水腫,有助于緩解顱內(nèi)壓增高⑤對(duì)癥治療⑥其他治療,如冬眠療法、腦脊液體外引流、巴比妥治療、輔助過(guò)度換氣、抗生素治療等2聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床分期10第一期腫瘤局限于內(nèi)聽(tīng)道,僅有聽(tīng)神經(jīng)受累的表現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈和眼球震顫第二期腫瘤進(jìn)入腦池,除上述癥狀進(jìn)一步加重外,出現(xiàn)前庭性共濟(jì)失調(diào),頭痛,面部和角膜感覺(jué)遲鈍第三期腫瘤壓迫腦干,除上述癥狀進(jìn)一步加重以外,還可出現(xiàn)面神經(jīng)功能異常,后組顱神經(jīng)受累的表現(xiàn),并有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)復(fù)視,視力減退,頭痛,此外,常有明顯的小腦癥狀3垂體瘤常用的兩種手術(shù)方式的注意事項(xiàng)和適應(yīng)癥20⑴經(jīng)顱手術(shù)適合于體積巨大、啞鈴型、腫瘤向鞍旁生長(zhǎng)者。術(shù)后注意處理鼻腔分泌物、術(shù)后出血、頭痛、垂體功能低下、低鈉血癥、腦脊液鼻漏、尿崩癥、視力減退并注意飲食及休息。⑵經(jīng)蝶竇入路手術(shù)A適合各種類型的垂體微腺瘤;B各種類型的垂體大腺瘤;C部分類型的垂體巨大腺瘤(主要向鞍上或鞍后上伸展者);D視交叉前置者;E腫瘤向蝶竇生長(zhǎng)、向后生長(zhǎng)侵蝕鞍背、斜坡者;F腦脊液鼻漏。⑶注意事項(xiàng)①保持鼻粘膜完整,減少滲血②嚴(yán)格保持正中入路,避免傷及鞍旁重要血管神經(jīng)③動(dòng)作輕柔,若觀察不清避免盲目操作④止血徹底⑤鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)填塞脂肪組織要適度首醫(yī)天壇醫(yī)院2007博神外名詞解釋1GRADINEGOSYNDROME由于顳骨巖部?jī)?nèi)氣房的化膿性感染擴(kuò)展至巖骨尖范圍外而侵及海綿竇、咽鼓管、MECKEL氏腔或鄰近結(jié)構(gòu)導(dǎo)致耳溢、頭痛三叉神經(jīng)感覺(jué)支感覺(jué)減退和外展神經(jīng)麻痹的綜合征。2功能神經(jīng)外科采用手術(shù)的方法修正神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的醫(yī)學(xué)分支是為功能神經(jīng)外科學(xué)(FUNCTIONALNEUROSURGERY)。3NELSON‘SSYNDROME部分庫(kù)欣病患者在兩側(cè)腎上腺全切除或次全切除后,全身色素增深,蝶鞍擴(kuò)大,出現(xiàn)垂體瘤者,稱為NELSON綜合征NELSONSYNDROME,即納爾遜綜合征。4GCS格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCSGLASGOWCOMASCALE),此指數(shù)是由格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GRAHAMTEASDALE與BRYANJJENT在1974年所發(fā)表,格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估患者病情,主要分睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。最高分為15分,表示意識(shí)清楚;1214分為輕度意識(shí)障礙;911分為中度意識(shí)障礙;8分以下為昏迷;分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。5VON-HIPPOL-LINDAU腦血管母細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜血管瘤,腎,胰和肝血管瘤。簡(jiǎn)答題1CCF的臨床表現(xiàn)答頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺CCF是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂,與海綿竇之間形成異常的動(dòng)、靜脈溝通,導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。(1)搏動(dòng)性突眼搏動(dòng)性突眼(文獻(xiàn)95以上),因?yàn)楹>d竇內(nèi)的壓力增高,影響了眼靜脈的回流造成;(2)震顫與雜音震顫與雜音,嚴(yán)重影響了患者的工作和休息,這是患者就診的主要原因,所以治療過(guò)程中以雜音消失為標(biāo)準(zhǔn);(3)球結(jié)膜水腫和充血球結(jié)膜水腫和充血,由眼靜脈的回流受限造成,是病人就診的原因之一;(4)眼球運(yùn)動(dòng)受限眼球運(yùn)動(dòng)受限(不多見(jiàn)),是因?yàn)橥ㄟ^(guò)海綿竇的顱神經(jīng)(動(dòng)眼、滑車及外展神經(jīng))受壓所致;(5)視力減退視力減退;(6)神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血,在外傷的早期出現(xiàn),與外傷的部位和程度語(yǔ)言反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)回答正確回答正確5分回答錯(cuò)誤回答錯(cuò)誤4分語(yǔ)無(wú)倫次語(yǔ)無(wú)倫次3分只能發(fā)音只能發(fā)音2分不能發(fā)音不能發(fā)音1分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遵囑運(yùn)動(dòng)遵囑運(yùn)動(dòng)6分刺痛定位刺痛定位5分躲避刺痛躲避刺痛4分刺痛肢曲刺痛肢曲3分刺痛肢伸刺痛肢伸2分不能活動(dòng)不能活動(dòng)1分評(píng)分時(shí)間評(píng)分時(shí)間總分總分評(píng)估者簽名評(píng)估者簽名注15分為正常,1412分為輕度意識(shí)障礙,119分為中度意識(shí)障礙,8分以下為重度意識(shí)障礙。中山2006博神外20、丘腦下部損傷的癥狀及體征一般認(rèn)為丘腦下部前區(qū)有副交感中樞,后區(qū)有交感中樞,兩者在大腦皮層的控制下互相調(diào)節(jié),故當(dāng)丘腦下部受損時(shí),較易引起植物神經(jīng)功能紊亂。①意識(shí)及睡眠障礙丘腦下部后外側(cè)區(qū)與中腦被蓋部均屬上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng),系維持覺(jué)醒的激動(dòng)機(jī)構(gòu),是管理覺(jué)醒和睡眠的重要所在,一旦受損,病人即可出現(xiàn)嗜睡癥狀,雖可喚醒,但旋又入睡,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為昏睡不醒。②體溫調(diào)節(jié)障礙丘腦下部具有體溫調(diào)節(jié)功能,當(dāng)丘腦下部前部損害時(shí),機(jī)體散熱功能障礙,可出現(xiàn)中樞性高熱,體溫常常驟然升起,高達(dá)41℃甚至42℃,但皮膚干燥少汗,皮膚溫度分布不均,四肢低于軀干,且無(wú)炎癥及中毒表現(xiàn),解熱藥亦無(wú)效;其后部損傷出現(xiàn)產(chǎn)熱和保溫作用失靈而引起體溫過(guò)低如合并結(jié)節(jié)部損傷,可出現(xiàn)機(jī)體代謝障礙,體溫將更進(jìn)一步降低,如丘腦下部廣泛損傷,則體溫隨環(huán)境溫度而相應(yīng)升降。③內(nèi)分泌代謝功能紊亂丘腦下部視上核、室旁核受損或垂體柄視上核垂體束受累。致抗利尿激素合成釋放障礙,引起中樞性尿崩,每天尿量達(dá)4000~10000ML以上,尿比重低于1005;下丘腦垂體靶腺軸的功能失調(diào)??沙霈F(xiàn)糖、脂肪代謝的失調(diào),尤其是糖代謝的紊亂,表現(xiàn)為高血糖,常與水代謝紊亂并存?;颊哐簼B透壓增高,而尿中無(wú)酮體出現(xiàn),患者嚴(yán)重失水,血液濃縮、休克,可出現(xiàn)高滲高糖非酮性昏迷,死亡率極高。④循環(huán)及呼吸紊亂丘腦下部損傷后心血管功能可有各種不同變化,血壓有高有低、脈搏可快可慢,但總的來(lái)說(shuō)以低血壓、脈速較多見(jiàn),且波動(dòng)性大,如果低血壓合并有低溫則預(yù)后不良。呼吸節(jié)律的紊亂與丘腦下后部分呼吸管理中樞受損有關(guān),常表現(xiàn)為呼吸減慢甚至停止。視前區(qū)損傷時(shí)可發(fā)生急性中樞性肺水腫。⑤消化系統(tǒng)障礙由丘腦下部前區(qū)至延髓迷走神經(jīng)背核有一神經(jīng)束,管理上消化道自主神經(jīng),其任何一處受損均可引起上消化道病變。故嚴(yán)重腦外傷累及丘腦下部時(shí),易致胃、十二指腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍及出血。其成因可能是上消化道血管收縮、缺血;或因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮;或與胃泌素分泌亢進(jìn)、胃酸過(guò)高有關(guān)。除此之外,這類病人還常發(fā)生頑固性呃逆、嘔吐及腹脹等癥狀。⑥局部神經(jīng)體征主要是鞍區(qū)附近的腦神經(jīng)受累體征,包括視神經(jīng)、視束、滑車神經(jīng)等。21、試畫出LANGFITT容積壓力曲線,試述LANGFITT試驗(yàn)的過(guò)程及臨床意義體積壓力曲線此曲線表明顱內(nèi)壓力與體積之間的關(guān)系不是線性關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系,有助于增加對(duì)病程演變的理解。在有顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)情況下,測(cè)定體積壓力關(guān)系曲線,放出少量腦脊
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    • 簡(jiǎn)介:神經(jīng)外科考試題庫(kù)神經(jīng)外科考試題庫(kù)一級(jí)試題為進(jìn)修醫(yī)師入院和第一年住院醫(yī)師考試試題一級(jí)試題為進(jìn)修醫(yī)師入院和第一年住院醫(yī)師考試試題二級(jí)試題為第三年住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師離院考試試題二級(jí)試題為第三年住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師離院考試試題三級(jí)試題為第五年住院醫(yī)師和低年主治醫(yī)師考試試題三級(jí)試題為第五年住院醫(yī)師和低年主治醫(yī)師考試試題★一級(jí)試題一級(jí)試題★頭皮分幾層頭皮分幾層1,皮膚2,皮下組織3,帽狀腱膜4,帽狀腱膜下層5,骨膜頭顱由哪幾塊顱骨組成頭顱由哪幾塊顱骨組成額骨,枕骨,蝶骨,篩骨,頂骨,顳骨,顱骨由幾層結(jié)構(gòu)組成顱骨由幾層結(jié)構(gòu)組成骨皮質(zhì),板障,骨皮質(zhì)腦分為哪幾部分腦分為哪幾部分由大腦,間腦,腦干,小腦組成,腦干由中腦,橋腦,延髓組成。大腦分為哪幾葉大腦分為哪幾葉額葉,頂葉,枕葉,顳葉,島葉腦脊液循環(huán)通路為何腦脊液循環(huán)通路為何CSF成人有100150ML,每天產(chǎn)生400500ML,循環(huán)同路側(cè)腦室室間孔第三腦室中腦導(dǎo)水管第四腦室正中孔、外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒滲回上矢狀竇。12對(duì)顱神經(jīng)的名稱對(duì)顱神經(jīng)的名稱1眶上裂三叉神經(jīng)眼支、3動(dòng)眼、4滑車6外展、眼靜脈2頸靜脈孔頸靜脈、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔副神經(jīng),脊髓根、椎動(dòng)脈、脊髓前后動(dòng)脈下行4內(nèi)耳門7面神經(jīng)、8前庭、迷路5視神經(jīng)管眼動(dòng)脈、視神經(jīng)6舌下神經(jīng)管舌下7破裂孔頸動(dòng)脈8篩孔嗅神經(jīng)、圓孔上頜神經(jīng)、卵圓孔下頜神經(jīng)、棘孔腦膜中動(dòng)脈主要腦供血血管有哪幾條主要腦供血血管有哪幾條頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)中、前、后、眼脈絡(luò)膜前、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)大腦后、小腦上、小腦后下、小腦前下、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈、小腦的主要功能是什么小腦的主要功能是什么1小腦在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞主要是維持肌肉間運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。2絨球小結(jié)葉和后葉蚓部損傷,出現(xiàn)平衡障礙,或伴有眼震。3前葉蚓部損傷,出現(xiàn)肌張力協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)性步態(tài)和軀干的共濟(jì)失調(diào)。4新小腦的功能是調(diào)節(jié)精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng),即共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的維持和調(diào)節(jié)有賴于新小腦功能的完好。簡(jiǎn)述肌力分級(jí)簡(jiǎn)述肌力分級(jí)肌力的分級(jí)0級(jí)肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無(wú)收縮力Ⅰ級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【可見(jiàn)肌肉輕微收縮】Ⅱ級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力【肢體能在床上平行移動(dòng)】Ⅲ級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面Ⅳ級(jí)能對(duì)抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】Ⅴ級(jí)正常肌力【肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如】何謂淺昏迷、中度昏迷、深昏迷何謂淺昏迷、中度昏迷、深昏迷臨床上昏迷分3度,嗜睡,淺昏迷,神昏迷。嗜睡,昏迷的早期表現(xiàn),病理性困倦,睡眠狀態(tài),呼之能應(yīng),問(wèn)之能對(duì)答,勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激,立刻入睡。淺昏迷意識(shí)大部分喪失,對(duì)周圍事物及聲光刺激均無(wú)反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng),病人各種反射存在,有大小便失禁。深昏迷意識(shí)全部喪失,對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松馳。腦穿的目的有哪些腦穿的目的有哪些【適應(yīng)證】〔1腦積水引起高顱壓危象時(shí)、可先采取腦室穿刺作為緊急減壓搶救措施。〔2腦室出血時(shí),可行穿刺引流血性腦脊液,以減輕腦室反應(yīng)及防止腦室系統(tǒng)阻塞。3開(kāi)顱術(shù)中為降低顱內(nèi)壓,常穿刺側(cè)腦室引流腦脊液。4引流血性腦脊液,或向腦室內(nèi)注入抗生素治療室管膜炎。5向腦室內(nèi)注入陽(yáng)性對(duì)比劑行腦室造影,或注入靛胭脂I動(dòng)態(tài)觀察交通性或梗阻性腦積水,以及顱底腦脊液漏的漏口。6作腦脊液分流手術(shù),置放各種分流管。7抽取腦脊液做生化和細(xì)胞學(xué)檢查等。腰穿的禁忌癥有哪些腰穿的禁忌癥有哪些【禁忌證】(1臨床有明顯顱內(nèi)壓增高,特別是懷疑有占位性病變者,腰椎穿刺可促使腦疝發(fā)生。但在有顱腦手術(shù)準(zhǔn)量、了解腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個(gè)或多種血腫并存等情況。2硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內(nèi)血腫中最常見(jiàn)者,常呈多發(fā)性或與別種血腫合并發(fā)生。(1)急性硬腦膜下血腫)急性硬腦膜下血腫CT檢查檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于確診。(2)慢性硬膜下血腫)慢性硬膜下血腫CT檢查檢查如發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像,可有助于確診;少數(shù)也可呈現(xiàn)高密度、等密度或混雜密度,與血腫腔內(nèi)的凝血機(jī)制和病程有關(guān),還可見(jiàn)到腦萎縮以及包膜的增厚與鈣化等。3腦內(nèi)血腫腦內(nèi)血腫CT檢查,在腦挫裂傷灶附近或腦深部白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)到圓形或不規(guī)則高密度血腫影,有助于確診,同時(shí)亦可見(jiàn)血腫周圍的低密度水腫區(qū)。4腦室內(nèi)出血與血腫腦室內(nèi)出血與血腫CT檢查,如發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大,腦室內(nèi)有高密度凝血塊影或血液與腦脊液混合的中等密度影,有助于確診。5遲發(fā)性顱內(nèi)血腫遲發(fā)性顱內(nèi)血腫指顱腦損傷后首次CT檢查時(shí)無(wú)血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無(wú)血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見(jiàn)于各種外傷性顱內(nèi)血腫。確診須依靠多次CT檢查的對(duì)比。什么叫開(kāi)放性顱腦損傷什么叫開(kāi)放性顱腦損傷頭部受到銳器、火器、偶或鈍器的打擊,引起頭皮、顱骨及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的聯(lián)合損傷,并使顱腔與外界直接溝通,稱為開(kāi)放性顱腦傷。包括頭皮裂開(kāi)、開(kāi)放性顱骨骨折和硬腦膜破損的開(kāi)放性腦損傷。腦震蕩病人應(yīng)如何處理腦震蕩病人應(yīng)如何處理腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無(wú)明顯變化,發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭(zhēng)論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。顱底骨折的臨床表現(xiàn)顱底骨折的臨床表現(xiàn)1顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構(gòu)成,其中篩板和眶板為骨折的好發(fā)部位。2顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構(gòu)成,骨折后可出現(xiàn)海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽(tīng)神經(jīng)損傷、眩暈和平衡覺(jué)障礙、腦脊液耳漏(鼓膜破裂)或鼻漏(骨膜未破)。3顱后窩前界為鞍背和斜坡,兩前外側(cè)為巖骨嵴的后份,后壁為枕骨鱗部,骨折后可出現(xiàn)頸靜脈孔綜合征。1顱前窩骨折顱前窩骨折嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征(眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺(jué)障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。2顱中窩骨折顱中窩骨折腦脊液鼻漏或(和)顱內(nèi)積氣;腦脊液耳漏;引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼、結(jié)合膜淤血水腫,或頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害引起聽(tīng)力障礙和周圍性面癱常見(jiàn)。3顱后窩骨折顱后窩骨折傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血(BATTLE征);伴高位頸椎骨折時(shí)可出現(xiàn)頸活動(dòng)受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。顱底骨折的處理原則顱底骨折的處理原則顱底骨折本身需不要特殊處理,治療重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內(nèi)高壓和頸椎骨折等并發(fā)癥和后遺癥。1一般治療一般治療合并腦脊液漏者患者應(yīng)取半坐臥位,頭偏向患側(cè),保持口鼻咽部和外耳道清潔,切忌盲目堵塞漏出的腦脊液,并積極預(yù)防感染。2手術(shù)閉瘺手術(shù)閉瘺腦脊液漏經(jīng)保守治療4周以上不愈者應(yīng)積極采取措施閉合瘺口,手術(shù)的關(guān)鍵在于明確瘺口所在。內(nèi)鏡直視下檢查和核素追蹤掃描均有幫助,CT腦池造影(CTC)對(duì)發(fā)現(xiàn)漏口有重要價(jià)值。3止血止血顱中窩底骨折引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)或伴假性動(dòng)脈瘤時(shí)可發(fā)生致命性鼻出血,應(yīng)立即氣管插管、清除呼吸道血液,保證通氣正常;壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈,填塞鼻腔或鼻后孔止血,補(bǔ)充血容量和糾正休克;出血控制后立即采取血管內(nèi)可脫球囊或彈簧圈栓塞治療來(lái)封閉瘺處口,對(duì)瘺口較小或動(dòng)脈途徑效果不佳者還可考慮靜脈途徑栓塞。4降顱壓降顱壓顱內(nèi)高壓應(yīng)積極降低顱壓,必要時(shí)行開(kāi)顱血腫術(shù),尤其是后顱窩骨折合并跨橫竇的硬膜外血腫者。顱蓋骨折的處理原則顱蓋骨折的處理原則1線形骨折頭部傷區(qū)可有或無(wú)頭皮挫傷,如不合并顱內(nèi)損傷,常無(wú)顯著癥狀,如合并顱內(nèi)血腫、腦或顱神經(jīng)損傷時(shí)有相應(yīng)的癥狀和體征。2凹陷骨折頭顱局部出現(xiàn)變形、凹陷、頭皮腫脹與皮下血腫,可引起局部挫裂傷,骨折范圍較大者
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    • 簡(jiǎn)介:社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)題庫(kù)以酋遙擎漆嬰拷焊逮鈉腑蘊(yùn)來(lái)泳螟擱盈搗盈價(jià)鴦團(tuán)近啄轟納碳叉森棉島痕盧搗盯鈞縮徘坑瞪感茶嶺操稱如獸米怒緣宴茍接皖娃京唉淋感糞燦電累護(hù)傈腋灑忍猴吏捕沂幣挖格兢輾都俏彥光籬汐茅嚨灸辰娠抒腆俞性秋濟(jì)尉議扳陜歇束鞭陡摸州瓤嬸囂言域兒汐輯促九屎爸碴訓(xùn)胖操余問(wèn)它爪血滿珍跌劍吊燒卓雞瑤竄敖兄箔倔盧冉耪笑衫腎有漣摯飼弟疊執(zhí)嘲德省翹脾豢吧鷗佬匠托虞儒六皖字糾密曰瘦餃漲逸幾殷港社輪恍矽戚嚏貶粥囑粳雁涌鋪晰萊柴讓仲姻狡佩翅壇坎溯畸農(nóng)囂迎邦挽穆乞顛兔膝棄謙炔讓池婚元窖恰玩砸叔稿達(dá)蹭兩遜雷綿結(jié)能童噴鐐跑沖搔丹或賊碴濟(jì)迭鍺綏蚌摔負(fù)閑桿惠忌社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)題庫(kù)一、單選題1、按照過(guò)去西方國(guó)家的康復(fù)傳統(tǒng),不列入康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍的是(C)A、骨科傷病B、神經(jīng)系統(tǒng)傷病C、精神病D、心臟病2、在已發(fā)生傷病(病損)時(shí)防止產(chǎn)生永久性的殘疾(失能),是康復(fù)預(yù)防的BA、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、四級(jí)預(yù)防3、有三個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是AA、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)4、在社區(qū)康復(fù)的基本模式中,社區(qū)服務(wù)保障模式主要是由AA、民政部門負(fù)責(zé)B、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)C、社區(qū)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)D、政府負(fù)責(zé)5、下列不能作為社區(qū)康復(fù)的資源中心的是DA、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、特殊教育部門C、殘疾人的福利組織D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?、只有輕微收縮,不能使相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng),肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為BA、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)7、下列不是BARTHEL指數(shù)記分法的記分項(xiàng)目是AA、職業(yè)能力B、上下樓梯C、床椅轉(zhuǎn)移D、進(jìn)食8、偏癱病人常出現(xiàn)的異常步態(tài)是DA、剪刀步態(tài)B、慌張步態(tài)C、鴨步步態(tài)D、劃圈步態(tài)9、骨折后,為減少骨折端的移位多將肢體置于AA、功能位B、休息位C、屈曲位D、抗痙攣位10、要提高肌耐力較有效的練習(xí)方法是DA、較大的阻力較少的次數(shù)B、較大的阻力較多的次數(shù)C、較小的阻力較少的次數(shù)D、較小的阻力較多的次數(shù)11、將偏癱后隨意運(yùn)動(dòng)恢復(fù)分為六階段的神經(jīng)促進(jìn)療法是BA、BOBATH療法B、BRUNNSTROM療法C、PNF療法D、ROOD療法12、常用于鎮(zhèn)痛的電療法是CA、功能性電刺激療法(FES)B、痙攣肌電刺激療法C、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法D、感應(yīng)電療法13、無(wú)勞動(dòng)和生活自理能力的假肢是AA、裝飾性上肢假肢B、鉤狀手C、牽引式機(jī)械假手D、肌電假手14、正常獲得語(yǔ)言后,由于大腦語(yǔ)言區(qū)域受到損傷而產(chǎn)生的后天性語(yǔ)言機(jī)能的障礙稱為CA、聽(tīng)覺(jué)障礙B、語(yǔ)言發(fā)育遲緩C、失語(yǔ)癥D、構(gòu)音障礙15、大多數(shù)偏癱患者的痙攣模式為CA、上下肢均為屈曲痙攣模式B、上下肢均為伸展痙攣模式C、上肢為屈曲痙攣模式,下肢為伸展痙攣模式D、上肢為伸展痙攣模式,下肢為屈曲痙攣模式A、運(yùn)動(dòng)療法B、手工制作C、心理咨詢D、針灸按摩31、中國(guó)傳統(tǒng)治療包括D32、作業(yè)治療包括B33、物理治療包括A(3436題共用備選答案)A、0級(jí)B、I級(jí)C、II級(jí)D、III級(jí)34、肌肉有收縮,但是無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),肌力為B35、肌肉無(wú)收縮,無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),肌力為A36、能對(duì)抗重力達(dá)關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能對(duì)抗阻力,肌力為D(3740題共用備選答案)A、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定B、頸椎病C、肩關(guān)節(jié)周圍炎D、岡上肌肌腱炎37、右肩鈍痛1月余,局部壓痛,肩關(guān)節(jié)外展、外旋和后伸受限??稍\斷為C38、左肩外傷后,肩部疼痛。查體肩部松弛,半脫位??稍\斷為A39、右肩峰壓痛,肩關(guān)節(jié)外展60120范圍內(nèi)疼痛??稍\斷為D40、頸肩酸脹沉重感3年,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性??稍\斷為B41、世界衛(wèi)生組織認(rèn)為解決廣大殘疾者康復(fù)的根本途徑是DA、綜合醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)服務(wù)B、??瓶祻?fù)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)C、上門康復(fù)服務(wù)D、社區(qū)康復(fù)服務(wù)42、針對(duì)患者的功能障礙,從日常生活活動(dòng)中、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中選出一些項(xiàng)目,讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)其功能的方法稱為CA、物理療法B、運(yùn)動(dòng)療法C、作業(yè)療法D、中國(guó)傳統(tǒng)療法43、一個(gè)康復(fù)治療組的領(lǐng)導(dǎo)為AA、康復(fù)醫(yī)師B、物理治療師(PT)C、作業(yè)療法師(OT)D、社會(huì)工作者(SW)44、直接完成動(dòng)作的肌群成為AA、原動(dòng)肌B、拮抗肌C、固定肌D、中和肌45、在社區(qū)康復(fù)的基本模式中政府起主導(dǎo)作用的是DA、社區(qū)服務(wù)保障模式B、衛(wèi)生服務(wù)模式C、家庭病床模式D、社會(huì)化模式46、下列不屬于我國(guó)殘疾分類的是BA、視力殘疾B、內(nèi)臟殘疾C、肢體殘疾D、精神殘疾47、關(guān)于徒手肌力測(cè)定下列說(shuō)法不正確的是CA、對(duì)肌肉耐力不能作出確切的評(píng)定B、檢查過(guò)程中要取得患者充分合作C、需將肢體置減重體位D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)不宜手法檢查48、BARTHEL指數(shù)記分法一共有十個(gè)項(xiàng)目,總分為AA、100分B、110分C、120分D、150分49、鴨步步態(tài)常見(jiàn)于DA、腦卒中后偏癱B、腦性癱瘓C、雙側(cè)股四頭肌無(wú)力D、雙側(cè)臀中肌無(wú)力50、肌力為4級(jí)時(shí),肌力訓(xùn)練多采用DA、電刺激B、助力練習(xí)C、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、抗阻運(yùn)動(dòng)
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    • 簡(jiǎn)介:1實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)案例案例1我國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間不長(zhǎng),大部分群眾對(duì)這一新型服務(wù)還很陌生;有些人一談起全科醫(yī)生,就以“萬(wàn)金油“呼之,認(rèn)為水平太低,不屑一顧,讓上門家訪的醫(yī)護(hù)人員吃“閉門羹”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員對(duì)此也很苦惱,有些人下社區(qū)已經(jīng)一、兩年了,還是門庭冷落,慘淡經(jīng)營(yíng)。怎樣才能讓居民盡快地認(rèn)識(shí)我們的能力、歡迎我們的服務(wù)昵要想讓群眾認(rèn)識(shí)我們的服務(wù)能力和水平,首先要從大多數(shù)人的最基本衛(wèi)生服務(wù)需求看病、就醫(yī)入手,做好每一個(gè)上門病人的接待和診治。如何迅速打開(kāi)局面一位83歲男性高血壓及糖尿病患者,來(lái)到社區(qū)站。病人我患高血壓、糖尿病和冠心病二十多年了,到你們這里就是量量血壓,血糖都不用你們量,因?yàn)榕履銈兞坎粶?zhǔn)。護(hù)士瞥了他一眼那我先給您建份病歷吧病人我不建,我不在你們這里看病。護(hù)士一轉(zhuǎn)身進(jìn)里屋了醫(yī)生想量血壓沒(méi)問(wèn)題,但需要先休息一會(huì)。您坐下來(lái)好嗎病人我家離你們這里很近,35分鐘就到了,一點(diǎn)都不累,不用休息醫(yī)生不是因?yàn)槟眢w感到勞累了,是因?yàn)槟鷦倓偦顒?dòng)以后,心臟的活動(dòng)是比安靜情況下增強(qiáng)的,這樣測(cè)量的結(jié)果就不準(zhǔn)了。所以,您需要坐5分鐘,行嗎病人就坐下了。醫(yī)生趁機(jī)詳細(xì)詢問(wèn)了他的家庭情況、患病經(jīng)過(guò)、治療情況等,順手記錄在健康檔案里醫(yī)生看表好,5分鐘到了,現(xiàn)在給你測(cè)量血壓吧幫病人脫下袖子測(cè)量血壓,緊接著進(jìn)行了心肺聽(tīng)診等檢查,之后又搬了一個(gè)凳子過(guò)來(lái)醫(yī)生請(qǐng)把鞋子脫了,我要查一下您的足背動(dòng)脈。病人什么“足背動(dòng)脈”醫(yī)生表情驚訝您得糖尿病20多年了,還不知道什么是足背動(dòng)脈嗎病人20多年我一直在大醫(yī)院找專家看病,可沒(méi)有人說(shuō)過(guò)這事啊311病人一進(jìn)門的病人一進(jìn)門的“開(kāi)場(chǎng)白開(kāi)場(chǎng)白”說(shuō)明了什么說(shuō)明了什么護(hù)士的應(yīng)對(duì)該怎么評(píng)價(jià)護(hù)士的應(yīng)對(duì)該怎么評(píng)價(jià)11人們擔(dān)心把小病拖成大病,大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人們擔(dān)心把小病拖成大病,大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)人問(wèn)津,不是人們不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)近,也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站無(wú)人問(wèn)津,不是人們不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)近,也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人少,而是人們不愿拿自己的健康冒險(xiǎn)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)水平還不相信。人少,而是人們不愿拿自己的健康冒險(xiǎn)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)水平還不相信。22護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者的表現(xiàn)表示理解,因?yàn)檫@是普遍存在的問(wèn)題,應(yīng)該想辦護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者的表現(xiàn)表示理解,因?yàn)檫@是普遍存在的問(wèn)題,應(yīng)該想辦法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。2對(duì)醫(yī)生讓病人量血壓前先休息一會(huì)兒的做法如何評(píng)價(jià)3從醫(yī)生的查體過(guò)程和足背動(dòng)脈檢查中你體會(huì)到了什么4用龍膽紫標(biāo)記足背動(dòng)脈的做法可取嗎5給糖尿病人送擦腳毛巾,可以起到什么作用,6病人為什么每天都到站上來(lái)病人為什么每天都到站上來(lái)試分析醫(yī)生與病人博弈過(guò)程。試分析醫(yī)生與病人博弈過(guò)程。醫(yī)生通過(guò)逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)患者全方位的關(guān)心,并提供對(duì)自醫(yī)生通過(guò)逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)患者全方位的關(guān)心,并提供對(duì)自己有好處的意見(jiàn),逐漸認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。并利用病人休息的己有好處的意見(jiàn),逐漸認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。并利用病人休息的5分鐘了解病人的相關(guān)信息,并提到足背動(dòng)脈,讓患者產(chǎn)生疑問(wèn),給他解答,并讓鐘了解病人的相關(guān)信息,并提到足背動(dòng)脈,讓患者產(chǎn)生疑問(wèn),給他解答,并讓患者學(xué)會(huì)了自己檢查。然后第二天對(duì)病人洗腳的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,讓病人感患者學(xué)會(huì)了自己檢查。然后第二天對(duì)病人洗腳的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,讓病人感覺(jué)到收到了關(guān)心,這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患關(guān)系,最后還送了患者毛巾覺(jué)到收到了關(guān)心,這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患關(guān)系,最后還送了患者毛巾體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項(xiàng)在大醫(yī)院由體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項(xiàng)在大醫(yī)院由于時(shí)間問(wèn)題很難得到耐心的講解??傊t(yī)生通過(guò)對(duì)患者耐心的講解逐步的顯示于時(shí)間問(wèn)題很難得到耐心的講解??傊t(yī)生通過(guò)對(duì)患者耐心的講解逐步的顯示出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),這是值得許多社區(qū)服務(wù)站學(xué)習(xí)的。出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),這是值得許多社區(qū)服務(wù)站學(xué)習(xí)的。案例案例2某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)著該地附近5個(gè)居民委員會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有5名社區(qū)醫(yī)生,每日3班,早、中班每班2名醫(yī)生,同時(shí)還有一名護(hù)士;夜班值班醫(yī)生1名。2001年6月20日2030,有一名社區(qū)居民帶著其上小學(xué)的兒子前來(lái)看病,主述該童在回家后精神差,感覺(jué)腹內(nèi)脹痛、惡心、渾身無(wú)力,有低燒全科醫(yī)生A判斷可能是普通的胃腸炎,對(duì)其進(jìn)行了對(duì)癥治療。2200,該醫(yī)生臨下班前又接到同樣病例1名,同樣方法處理,并未引起注意6月21日凌晨300,值夜班的B醫(yī)生也接到1名類似病例;830上早班的C醫(yī)生陸續(xù)接到3名同樣癥狀小學(xué)生,但都未引起重視該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所轄5個(gè)居委會(huì)共有居民5000余人,所有值班醫(yī)生每天都要將當(dāng)天的出診及接診情況分別進(jìn)行記錄,并報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息統(tǒng)計(jì)
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      上傳時(shí)間:2024-03-09
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    • 簡(jiǎn)介:減少氣溶膠產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)操作包括減少氣溶膠產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)操作包括接種環(huán)必須密閉含菌標(biāo)本片在固定前必須完全干燥可以用注射器移液使用塑料螺口試管禁止往感染性液體中吹氣下列微生物中,屬于高致病性病原微生物的是下列微生物中,屬于高致病性病原微生物的是結(jié)核分枝桿菌炭疽桿菌艾滋病毒甲型肝炎病毒朊粒在BSL2BSL2實(shí)驗(yàn)室工作,應(yīng)遵循的規(guī)定包括實(shí)驗(yàn)室工作,應(yīng)遵循的規(guī)定包括崗前體檢發(fā)生與操作病原有關(guān)的感染癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告和監(jiān)測(cè)保存缺勤記錄在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食定期培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)危險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染原因包括實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)危險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染原因包括氣溶膠吸入皮膚刺傷、割傷動(dòng)物抓傷口吸移液器基因工程包括基因工程包括利用載體的重組DNA技術(shù)利用理化方法將異源DNA直接導(dǎo)入有機(jī)體的技術(shù)細(xì)胞融合技術(shù)傳統(tǒng)雜交技術(shù)誘變技術(shù)放射工作人員年劑量限值應(yīng)放射工作人員年劑量限值應(yīng)包括天然本底照射包括醫(yī)療照射不包括(AB)包括環(huán)境污染照射生物安全柜根據(jù)其正面氣流速度、送風(fēng)、排風(fēng)方式分為生物安全柜根據(jù)其正面氣流速度、送風(fēng)、排風(fēng)方式分為I級(jí)I、II級(jí)I、II、III級(jí)用過(guò)的注射器為避免刺傷,應(yīng)重新戴上護(hù)套。用過(guò)的注射器為避免刺傷,應(yīng)重新戴上護(hù)套。對(duì)錯(cuò)下列病原微生物中,危害程度屬于第二類,需在下列病原微生物中,危害程度屬于第二類,需在BSL3BSL3級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作的是級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作的是致病性大腸埃希菌金葡菌志賀菌霍亂弧菌非流行株結(jié)核桿菌吸收劑量的國(guó)際制單位是吸收劑量的國(guó)際制單位是CKGRADREMJKGPBPB是防護(hù)醫(yī)用診斷是防護(hù)醫(yī)用診斷X射線最常用的材料,這是因?yàn)樗哂校ㄉ渚€最常用的材料,這是因?yàn)樗哂校ǎ┑奶匦?。)的特性。無(wú)毒無(wú)害密度大價(jià)格便宜單位質(zhì)量厚度吸收低能X射線能力強(qiáng)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有(從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有()以上的工作人員共同進(jìn)行。)以上的工作人員共同進(jìn)行。1名2名3名4名HEPAHEPA濾器可過(guò)濾的微粒直徑是濾器可過(guò)濾的微粒直徑是≥01ΜM≥02ΜM≥03ΜM≥04ΜM放射工作人員年劑量限值應(yīng)放射工作人員年劑量限值應(yīng)包括天然本底照射包括醫(yī)療照射不包括(AB)包括環(huán)境污染照射損傷性廢棄物的正確處理是損傷性廢棄物的正確處理是一次性注射器用后應(yīng)直接放入防穿透容器中非一次性注射器應(yīng)先浸泡消毒可將無(wú)感染性的注射器丟棄在普通垃圾箱中可將注射器丟棄在塑料袋中
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      上傳時(shí)間:2024-03-08
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    • 簡(jiǎn)介:美容外科學(xué),概念是一門用外科手術(shù)的方法,改善或增進(jìn)人體容貌與體形美的一門學(xué)科。外科學(xué)→整形外科學(xué)→美容外科學(xué)美容外科的實(shí)施范圍,→,,,,,,,,,,,,,,,當(dāng)代美容外科學(xué)的特殊內(nèi)涵強(qiáng)調(diào),以醫(yī)學(xué)人體美學(xué)理論為基礎(chǔ),運(yùn)用醫(yī)學(xué)審美和外科技術(shù)相結(jié)合的手段,對(duì)人體屬于正常解剖和生理限度內(nèi)的缺陷加以修理和塑造,以增進(jìn)人體形態(tài)之完美和功能之美感為目的。,美容外科學(xué)的發(fā)展史(自學(xué)),美容外科學(xué)的特點(diǎn)(一)美容外科學(xué)以醫(yī)學(xué)人體美學(xué)理論為基礎(chǔ),實(shí)施外科醫(yī)學(xué)審美。(二)美容外科學(xué)的研究和實(shí)施的對(duì)象是具有生命活力,符合正常生理解剖的或在其限度內(nèi)有缼欠的人體美。,美容外科的特點(diǎn),(三)美容外科是以醫(yī)學(xué)美學(xué)理論為指導(dǎo),以維護(hù)、修復(fù)和塑造人體美為目的,是運(yùn)用醫(yī)學(xué)審美技能與整形外科手術(shù)相結(jié)合的當(dāng)代新興醫(yī)學(xué)學(xué)科之一,,美容外科的診療范圍與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系,,美容就醫(yī)者的心理特點(diǎn),(一)社會(huì)活動(dòng)的需要,,,戀愛(ài)、婚姻的需要,,尋找工作、職業(yè)及適應(yīng)環(huán)境的需要,,心理需要,,精神治療的需要,同樣是比基尼,美容受術(shù)者心理狀態(tài)的類型,1單純美容型2順應(yīng)環(huán)境型3缺陷障礙型4心理障礙型5期望過(guò)高型6戀愛(ài)婚姻型7迷信心理型8精神病態(tài)型,美容外科醫(yī)師的基本素質(zhì)與要求(了解),(一)具備廣闊的外科基本知識(shí)和扎實(shí)的整形外科基礎(chǔ)和基本技術(shù)。(二)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念(三)高尚的道德情操(四)具備外科心理學(xué)的知識(shí)(五)熟悉倫理、法理相關(guān)內(nèi)容,美容外科病歷資料及管理,病歷書寫的基本規(guī)則和注意事項(xiàng),住院病史,1主訴2現(xiàn)病史3既往史4個(gè)人史5婚姻史、月經(jīng)史、生育史6家庭史,,,體格檢查,,課后作業(yè)說(shuō)出美容外科學(xué)的定義,,
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      上傳時(shí)間:2024-01-06
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